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　　河北讀者汪女士問(wèn)：我今年44歲，孩子21歲，7年前做過(guò)子宮肌瘤剔除術(shù)。5年來(lái)我月經(jīng)多、痛經(jīng)，被診斷為“子宮腺肌病”。去年2月，根據(jù)醫(yī)生的建議，宮內(nèi)放了“曼月樂(lè)”，此后月經(jīng)量減少，痛經(jīng)也緩解了，但每次月經(jīng)會(huì)持續(xù)15天左右。最近我做B超發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)了3個(gè)子宮肌瘤，2厘米大小。有醫(yī)生建議我把子宮切除，請(qǐng)問(wèn)我該怎么辦？
　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師郝增平答:子宮腺肌病是一種在育齡婦女比較常見(jiàn)的婦科病，多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦，約半數(shù)患者同時(shí)合并子宮肌瘤。此病的主要臨床表現(xiàn)是經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)及逐漸加劇的痛經(jīng)。
　　對(duì)于未生育的婦女或已生育但要求保留子宮的患者，多采用保守治療。其中，宮內(nèi)放置曼月樂(lè)環(huán)治療子宮腺肌病是一種較為有效的治療方法。這種宮內(nèi)環(huán)是一種可緩慢釋放孕激素的避孕環(huán)，特別適合伴有經(jīng)量增多及痛經(jīng)的患者。其副作用主要有經(jīng)間期的不規(guī)則陰道出血，一部分患者在帶環(huán)期間可能出現(xiàn)閉經(jīng)。
　　如果患者是已生育婦女，或年齡大于40歲、經(jīng)保守治療無(wú)效并伴有長(zhǎng)期劇烈痛經(jīng)者，可與醫(yī)生溝通后，進(jìn)行子宮切除。
　　這位患者目前的治療是有效的，但每次月經(jīng)持續(xù)15天左右，考慮與帶環(huán)有關(guān)，應(yīng)注意檢查子宮內(nèi)膜，以了解是否有不良病變。另外，患者最近又發(fā)現(xiàn)3個(gè)肌瘤，可以考慮手術(shù)切除子宮。如果對(duì)手術(shù)有顧慮，也可遵醫(yī)囑選擇短期嚴(yán)密隨診。▲

（責(zé)任編輯：秋彤）