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本報(bào)記者 張 芳

　　“目前全世界超過(guò)1/3的成年人患有高血壓，這一比率隨著年齡增長(zhǎng)而升高，在超過(guò)50歲的人中高達(dá)50%?！边@一數(shù)據(jù)來(lái)自今年4月7日世界衛(wèi)生日上發(fā)布的消息。與之對(duì)應(yīng)的是，多年來(lái)世界各國(guó)在防治高血壓上開展的研究也不計(jì)其數(shù)。其中參加人數(shù)最多，持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的家庭血壓測(cè)量研究，非日本的“大迫研究”莫屬。
　　萬(wàn)人參加，歷時(shí)30年
　　上世紀(jì)八十年代，由于氣候寒冷，鹽分的過(guò)量攝取以及動(dòng)物性蛋白與脂肪的攝入不足等原因，日本花卷市大迫地區(qū)成為了高血壓和腦卒中的多發(fā)地區(qū)。日本巖手縣立大迫醫(yī)院院長(zhǎng)永井謙一醫(yī)生與他的老同學(xué)、東北大學(xué)的今井潤(rùn)醫(yī)生萌生了讓居民在家自測(cè)血壓的念頭。隨后，今井潤(rùn)醫(yī)生聯(lián)系到歐姆龍公司，為當(dāng)時(shí)的大迫居民免費(fèi)提供了300臺(tái)家用血壓計(jì)，于是，以今井潤(rùn)醫(yī)生為中心的研究項(xiàng)目正式啟動(dòng)。這一項(xiàng)目自1986年開展，到現(xiàn)在竟持續(xù)27年之久，參與人數(shù)超過(guò)1.1萬(wàn)人，而且至今仍在繼續(xù)。
　　大迫研究的三大結(jié)論
　　作為一項(xiàng)持續(xù)幾十年的血壓追蹤研究，收集到的數(shù)據(jù)也是海量的。研究人員分析后，得出了3項(xiàng)重大結(jié)論：
　　1.首次提出家庭自測(cè)血壓的基準(zhǔn)值，并成為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的重要來(lái)源。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)死亡率上升至最大值時(shí)，對(duì)應(yīng)的收縮壓為137毫米汞柱，舒張壓為84毫米汞柱。因此，研究提出，家庭自測(cè)血壓的基準(zhǔn)值應(yīng)為137/84毫米汞柱，一旦超過(guò)這個(gè)值，就當(dāng)定義為高血壓。這一結(jié)論后來(lái)成為歐美各國(guó)制訂高血壓治療指南的參考數(shù)據(jù)之一。
　　對(duì)于這一數(shù)值為何會(huì)低于目前宣傳最廣的高血壓標(biāo)準(zhǔn)140/90毫米汞柱，歐姆龍健康事業(yè)部社長(zhǎng)宮田喜一郎解釋說(shuō)，在醫(yī)院測(cè)量血壓時(shí)，患者會(huì)由于對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生的畏懼而產(chǎn)生“白大褂效應(yīng)”，導(dǎo)致血壓比平時(shí)略有升高，所以家庭高血壓的標(biāo)準(zhǔn)會(huì)略低。
　　2.與醫(yī)院所測(cè)血壓相比，家庭血壓與心血管病死亡風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系更密切。結(jié)果顯示，在家測(cè)量的收縮期血壓，取3次以上平均值與心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性最大。此外，與醫(yī)院所測(cè)血壓相比，最初2次的平均值也與死亡風(fēng)險(xiǎn)存在明顯的相關(guān)性。
　　3.相對(duì)醫(yī)院測(cè)量血壓，家庭血壓能更好地預(yù)測(cè)腦卒中發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。平均跟蹤期為10.6年的研究發(fā)現(xiàn)，如果清晨家庭血壓的收縮壓在135毫米汞柱，則患腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)明顯上升；雖然醫(yī)院所測(cè)血壓也顯示出與腦梗塞風(fēng)險(xiǎn)正相關(guān)，但卻不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　戒煙酒是控壓關(guān)鍵
　　此外，大迫研究的其他成果，還體現(xiàn)在對(duì)健康生活習(xí)慣的指導(dǎo)上。
　　每天飲酒180毫升，清晨血壓明顯升高。每天飲酒超過(guò)180毫升（酒精含量相當(dāng)于22克）的大量飲酒人群，與不喝酒者相比，起床2小時(shí)后的血壓更高，且白天血壓也持續(xù)顯示高值。
　　被動(dòng)吸煙導(dǎo)致血壓增高4毫米汞柱。在家和在單位都接受二手煙的被動(dòng)吸煙人群，清晨的收縮壓比非被動(dòng)吸煙人群高4毫米汞柱；只在家接受二手煙的人比非被動(dòng)吸煙者的收縮壓高出約3毫米汞柱。
　　經(jīng)常吃水果，高血壓發(fā)病率降低60%。大量攝入水果的人高血壓發(fā)病率降低60%。并且，在體質(zhì)指數(shù)超過(guò)25的超重人群中，差異更明顯。▲

（責(zé)任編輯：秋彤）