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武漢大學中南醫(yī)院腎內科教授 吳小燕

　　流言：如果你有腎臟疾病，吃楊桃可能會結束你的生命。據馬來西亞大學某神經學家介紹，楊桃中含有一種神經毒素，會影響大腦和神經，這在其他水果中并不存在。楊桃吃多了可能引起中毒，癥狀是打嗝、四肢麻木和疲乏。腎病患者只要吃了一個楊桃或喝100毫升楊桃汁，楊桃中的毒素在短時間內就會給腎臟病患者帶來傷害，而健康人的腎臟可將神經毒素排出。
　　楊桃對于腎病患者來說的確可成為殺手，食之不慎可能帶來生命危險。但由于這種毒性作用對人群的影響面較小，所以長期以來未引起人們的關注。
　　楊桃是產于南亞熱帶和亞熱帶地區(qū)的一種水果，在我國多產于廣東、廣西、云南、福建、海南、臺灣等地，因其價格低廉、味道鮮美多汁，所以深受廣大群眾的喜愛。中醫(yī)認為，夏天吃楊桃可清熱解毒、生津止渴、潤肺化痰、下氣和中、利尿通淋。民間認為，吃楊桃能治身熱煩渴、風熱咳嗽、口腔糜爛、咽喉腫痛、牙痛、骨節(jié)風痛、癰、疽、腫、毒和跌打腫痛等。
　　吃楊桃雖然好處頗多，但對于部分腎病患者來說，吃楊桃就有可能使病情加重。楊桃加重腎損害的機制目前尚不清楚，可能與以下因素有關：
　　1.楊桃中含有一種天然毒素，這種毒素的成分還不是十分清楚。但動物實驗證實，楊桃含有刺激性神經毒素，這種神經毒素可能是草酸鹽。草酸鹽具有腎臟毒性，會損傷腎小球毛細血管基底膜和上皮細胞，導致血尿，但此說法并沒有經過大規(guī)模的臨床試驗證實。
　　2.對于有腎臟基礎疾病或尿毒癥的患者，因神經毒素排出障礙，會進一步加重腎臟損害。
　　3.楊桃引起血尿的發(fā)生機制與變態(tài)反應有關。楊桃作為抗原物質進入體內，由于機體的超敏狀態(tài)而引起病理反應，導致腎組織損傷而產生血尿。但變態(tài)反應發(fā)生機制極其復雜，要闡明其引起血尿的詳細機制，還需進一步研究。
　　有學者觀察到，原本腎功能正常的人在饑餓狀態(tài)下，或者大量出汗后(機體處于缺水狀態(tài))，于短時間內吃進大量的酸楊桃汁，血肌酐會突然升高，出現急性腎功能衰竭。腎病患者若食用楊桃過多，其所含的神經毒素會使部分腎病患者出現神志不清、四肢無力和手腳麻木等癥狀，甚至昏迷。而腎功能衰竭患者即使吃一個楊桃，也會出現不同程度的毒性反應，重者會使病情迅速發(fā)展成尿毒癥，甚至死亡。
　　據媒體報道，2010年南方一家醫(yī)院曾經有一位正在做腹膜透析的腎病患者病情突然惡化，出現了抽搐癥狀。醫(yī)生在排查誘因時，發(fā)現病人近期食用了楊桃，同時醫(yī)生發(fā)現該患者的病例與國際上公開發(fā)表的誤食楊桃導致病情惡化的病例完全一致，初步判定該患者病情惡化與食用楊桃有直接聯(lián)系。
　　為安全起見，腎功能不好者盡量不要吃楊桃。此外，腎臟病患者最好不要吃含鉀高的水果，如葡萄和橙子等。（高  翔整理）

（責任編輯：秋彤）