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●第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院急診科主任 史 忠

　　最近，很多地區(qū)持續(xù)高溫，各地?zé)嵘洳』颊咴黾?，甚至出現(xiàn)死亡病例。室外或烈日驕陽(yáng)，或悶熱潮濕，許多人就躲在室內(nèi)。殊不知長(zhǎng)期呆在悶熱、不通風(fēng)的房間里也容易中暑，還會(huì)引起熱射病，嚴(yán)重者甚至致死。
　　重慶黎小姐因?yàn)楹ε轮惺詈蜁窈?，很少到室外活?dòng)。黎小姐一向精打細(xì)算，舍不得開(kāi)空調(diào)。有一天，她突然出現(xiàn)腹痛、惡心、心悸等癥狀。開(kāi)始她以為是感冒引起的，并沒(méi)有在意，可后來(lái)體溫逐漸升高，多虧辦公室同事將她送至醫(yī)院急診科，最終確診為熱射病，這是一種比較嚴(yán)重的中暑情況。但令她不解的是，自己整日躲在家里或辦公室里，怎么也會(huì)中暑？
　　中暑是指在高溫環(huán)境下人體體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)生紊亂，引起以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。中暑分為三種情況：一種是在悶熱的房間里容易出現(xiàn)的熱射病；另一種是人在烈日下活動(dòng)或停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)出現(xiàn)的日射?。贿€有一種是人在高溫環(huán)境中大量出汗，導(dǎo)致鈉含量過(guò)低的熱痙攣。黎小姐的中暑就屬于第一種情況。
　　熱射病的癥狀為患者體溫高于40℃，伴有皮膚干燥灼熱以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，如譫妄、驚厥或昏迷等。熱射病分為勞力性熱射病和非勞力性熱射病。該病發(fā)病急驟、病死率及致殘率高，以超高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、橫紋肌溶解為主要臨床特征，可引起急性系統(tǒng)性全身炎癥反應(yīng)、血栓及多器官功能障礙綜合征等。如搶救不及時(shí)，病死率高達(dá)5%~30%，最嚴(yán)重的熱射病死亡率高達(dá)70%以上。該病通常發(fā)生在夏季高溫同時(shí)伴有高濕的天氣?；颊邥?huì)出現(xiàn)局部肌肉痙攣、高熱、無(wú)汗、口干、昏迷、血壓升高、咳嗽、哮喘、呼吸困難甚至呼吸衰竭等現(xiàn)象。
　　在炎熱的季節(jié)，中暑的發(fā)病率很高，針對(duì)不同的病情，有不同的處理辦法。對(duì)于輕度中暑患者，可囑其喝一些淡鹽水或藿香正氣水等解暑；中度中暑患者應(yīng)馬上離開(kāi)高溫環(huán)境到陰涼處，同時(shí)墊高頭部、解開(kāi)衣褲，以盡快散熱，并在患者頭上經(jīng)常更換涼毛巾，以及用冷水淋浴或酒精擦身；對(duì)于重度中暑者，則要立即送醫(yī)院救治。在悶熱的房間內(nèi)午休時(shí)間過(guò)長(zhǎng)是誘發(fā)熱射病的重要原因。因此建議人們?cè)谒呋蛘呶缧莸臅r(shí)候，盡量保持室內(nèi)空氣流通、溫度適宜。（吳劉佳整理）

（責(zé)任編輯：秋彤）