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中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科 黃金昶 田葉紅

　　針灸給人的印象是不能治大病，在腫瘤方面大家應(yīng)用較多的只是減輕放化療的副反應(yīng)。其實(shí)不然，筆者在臨床中發(fā)現(xiàn)，針灸也可抑制惡性腫瘤，而且起效迅速。
　　針灸治療腫瘤早在《靈樞·九針論》中已有記載，“八風(fēng)之客于經(jīng)絡(luò)之中，為瘤病者也，故為之治針，必甬其身而鋒其末，令可以瀉熱出血而痼病竭”。針灸治療腫瘤絕不是古代醫(yī)家談到的“腸胃之處，募原之間，非藥物所能淬及”的少數(shù)幾個(gè)腫瘤，這值得我們深入思考、挖掘、發(fā)揚(yáng)光大。
　　針灸治療惡性腫瘤的機(jī)理和治療其他疾病一樣，也是提高免疫功能，不同的是提高腫瘤局部的免疫功能。眾所周知，腫瘤本身會(huì)導(dǎo)致腫瘤區(qū)域免疫功能低下，無法監(jiān)視、抑制腫瘤的存在和生長，故而腫瘤不斷生長和轉(zhuǎn)移。如何提高腫瘤局部免疫功能是腫瘤界難以解決的難題，而腫瘤局部針刺與針灸的全身調(diào)理可有效地靶向免疫抑瘤。
　　淺表腫瘤 火針圍刺
　　位于體表的腫瘤（如皮膚癌、外陰癌）和位近體表的原發(fā)性局限癌癥（如甲狀腺癌、乳腺癌、腹膜癌），患者放化療效果不佳或拒絕術(shù)后放化療，可單純采用火針或毫針圍刺，臨床證實(shí)療效較理想。道理很簡單，這是因?yàn)獒槾虡O大地激發(fā)和調(diào)動(dòng)了局部和全身免疫功能來圍剿腫瘤。同樣，對于單純的局部皮下轉(zhuǎn)移灶（如卵巢癌大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移），針刺也有較好的療效。
　　一位71歲的女性，是一位原發(fā)于右側(cè)股骨頭血管上皮樣肉瘤患者。她曾手術(shù)治療，但術(shù)后不能自由行走，且術(shù)后不久出現(xiàn)股骨外側(cè)皮下轉(zhuǎn)移瘤，雞蛋大小，腫物突出于皮面，伴有劇烈的疼痛，增長迅速。經(jīng)查資料得知，該病放療較敏感，但因上次手術(shù)時(shí)股骨頭植入金屬鋼板無法行放療治療?；颊唧w重不足35公斤，身體極度瘦弱，無法化療。
　　考慮患者轉(zhuǎn)移灶疼痛明顯，即使衣服觸及也疼痛難忍，腫物皮溫較低，皮色不變，生長部位偏于人體的下部，筆者認(rèn)為其中必有寒瘀。那么，用什么樣的辦法祛寒化瘀呢？火能散寒，針刺能通絡(luò)祛瘀，二者是否能結(jié)合起來？筆者于是嘗試著用火針圍刺抗癌，慮其必當(dāng)有效，遂用。
　　次日，患者述說疼痛減輕，拿皮尺量了一下，腫物由原來的13cm縮減至9cm。之后又給其用火針治療，每次治療后腫物都會(huì)有所減少。通常認(rèn)為，腫瘤患者輸血一定慎重，若不配合化療，一般會(huì)引發(fā)腫瘤的迅速生長，尤其是上皮樣血管肉瘤這樣惡性度極高的腫瘤。然而該患者后期因貧血在其他醫(yī)院輸紅細(xì)胞懸液，腫物亦無增大。
　　部分患者因身體虛弱，針刺后會(huì)感到困倦?yún)捠城裔槾滩课粫?huì)遺留點(diǎn)狀紅點(diǎn)、皮下結(jié)節(jié)等，這是全身氣血匯于腫瘤局部的表現(xiàn)。針刺后可以通過艾灸中脘、神闕、氣海、關(guān)元來調(diào)補(bǔ)正氣，恢復(fù)元?dú)?，充養(yǎng)臟腑經(jīng)絡(luò)等。
　　此外，對于腹膜后腫瘤或腹腔腫瘤（如肝癌、腎癌、胰腺癌）可以先行超聲定位，然后芒針圍刺，長時(shí)間留針，采用溫針，后加火針體表圍刺。結(jié)合病機(jī)加用其他穴位，療效更佳。
　　深部腫瘤 體表埋線
　　對于體表腫瘤或位近體表的腫瘤針灸效果很好，那么位于胸腔內(nèi)、顱內(nèi)腫瘤等無法局部進(jìn)針的腫瘤效果如何呢？我們的臨床治療觀察顯示同樣有效，但起效要慢一些。如何讓胸腔內(nèi)、顱內(nèi)腫瘤針刺有效，我們采取了許多方法，最后選用了對應(yīng)腫瘤距離最短的體表部位埋線來激發(fā)局部免疫功能。由于針刺未能扎在腫瘤部位的四周，所以激發(fā)的免疫功能相對弱一些。
　　我們采用太極六合針法把神闕中的元?dú)膺\(yùn)到病變臟腑使其得以充養(yǎng)，針刺相關(guān)臟腑原穴及背俞穴、合穴等以扶正祛邪，這些治療均有助于增強(qiáng)臟腑的免疫功能。通過提高患病臟腑的免疫功能及腫瘤區(qū)域體表對應(yīng)部位的免疫功能來抑瘤，是我們針對胸腔內(nèi)、顱內(nèi)腫瘤治療的策略。（易健敏  王澤英整理）

（責(zé)任編輯：秋彤）