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來(lái)源：中國(guó)醫(yī)藥報(bào) 時(shí)間：2013-08-01 18:48:41 熱度：1249
處方：白附子9克，肉桂3克（后下），黃芪30克，熟地15克，山茱萸10克，天麻12克，川牛膝10克，澤瀉15克，茯苓15克，桑寄生10克。
分析：縱觀處方是以附子為君藥、黃芪為臣藥，配以其他藥物組成的，有金匱腎氣丸、芪附湯和天麻鉤藤飲三方的影子。方中附子、肉桂溫壯心腎、益氣化水；熟地、山茱萸滋腎納氣填陰養(yǎng)陽(yáng)，天麻、桑寄生壯腎熄風(fēng)；茯苓、澤瀉化泄下行，牛膝化瘀通絡(luò)，引諸藥下行。組方具有滋陰和陽(yáng)、熄風(fēng)消腫的功效，用于心腎陽(yáng)虛、肝風(fēng)引發(fā)的高血壓伴有頭疼頭暈、下肢浮腫等癥狀。統(tǒng)觀全方，方中的白附子應(yīng)該是淡附片。
淡附片屬毛茛科植物，藥用部位是子根的干燥加工品，具有回陽(yáng)救逆、補(bǔ)火助陽(yáng)逐風(fēng)寒濕邪的功效，炮制品一般的用量在3～9克，單寫附子應(yīng)該付淡附片。白附子屬毛茛科植物，藥用部位是干燥的母根及子根，具有祛寒濕、止痛的功效，炮制品一般的用量在1～5克。
點(diǎn)評(píng)：處方中白附子想替代附子，而附子卻不認(rèn)白附子，經(jīng)過(guò)“親子鑒定”，附子不認(rèn)白附子的理由是存在的。二者雖然來(lái)源于同科的植物，但附子來(lái)自烏頭，白附子來(lái)自黃花烏頭，二者不是同一種類植物。
附子長(zhǎng)于溫陽(yáng)強(qiáng)心，白附子長(zhǎng)于祛風(fēng)寒濕、化散痰結(jié)，從功能來(lái)看，它們更像親緣很近的“表兄弟”。二者有三點(diǎn)共性：生品是具有毒性的中藥，必須按照《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》的規(guī)定使用；單寫附子、白附子一律付去除毒性的炮制品；按照中藥組方“半蔞貝斂及攻烏”的十八反的歌訣，不宜與半夏、瓜蔞、天花粉、貝母、白蘞、白及同時(shí)在一個(gè)處方上出現(xiàn)。
（責(zé)任編輯：秋彤）
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