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　　本報訊  記者靖九江  隨著生物制劑在類風濕關(guān)節(jié)炎（以下簡稱類風關(guān)）的治療中發(fā)揮越來越重要的作用，如何有效地選擇以及應用生物制劑成為臨床一個新的課題。近日，在北京舉行的“國家風濕病信息論壇暨CSTAR（中國系統(tǒng)性紅斑狼瘡研究協(xié)作組）論壇”上記者獲悉，目前在歐洲、美國等多個國家和地區(qū)應用的首個針對白介素6（IL-6）的人源化單克隆抗體托珠單抗，成為2013版歐洲抗風濕聯(lián)盟（EULAR）類風關(guān)治療指南中新增加的一線治療藥物。
　　“我國類風關(guān)的診療正逐步走向規(guī)范化，但我們?nèi)孕杓涌煸\療手段與國際接軌，提升醫(yī)師對于最新治療藥物尤其是生物制劑的認知和應用，以更好地幫助類風關(guān)患者改善疾病癥狀，提高生活質(zhì)量?！敝腥A醫(yī)學會風濕病學分會候任主任委員曾小峰教授在論壇上指出。
　　類風關(guān)被稱為“不死的癌癥”，是以滑膜炎癥和關(guān)節(jié)破壞為特征的一類反復發(fā)作、病程長、致殘率較高的自身免疫性疾病。中華醫(yī)學會風濕免疫專業(yè)委員會常務(wù)委員徐滬濟教授告訴記者，我國常見的類風關(guān)發(fā)病率約為0.4%，這意味著約有500萬人患病，患者兩年不治療的致殘率達30%，五年不治療的致殘率達50%以上。風濕病大部分的致病機理至今不清楚，因此，一線醫(yī)師在實際臨床治療過程中，仍然面臨很多挑戰(zhàn)。
　　臨床認為，類風關(guān)是一些細胞因子增高以后造成的組織變化，所以通過拮抗這些細胞因子，可以將組織病理變化程度降到最低。2013年EULAR提出，存在高危因素的患者，或者在用緩解病情的抗風濕藥物（DMARD）治療效果不佳的情況下，要使用生物制劑。“以往在類風關(guān)的生物制劑治療上，只有腫瘤壞死因子拮抗劑是一線藥物，而2013版EULAR類風關(guān)治療指南將針對IL-6的人源化單克隆抗體托珠單抗新增為一線藥物，為類風關(guān)治療提供了新的選擇?！毙鞙麧淌诮榻B，任何細胞只要表達GP130都可以和IL-6受體結(jié)合。IL-6人源化單克隆抗體對炎癥部位關(guān)節(jié)和全身系統(tǒng)都能起到抑制作用——不僅僅是作用在IL-6受體表達的細胞上，還包括其他表達GP130的細胞。研究表明，托珠單抗治療類風關(guān)，可以全面改善關(guān)節(jié)部位的炎癥和系統(tǒng)性的變化：一是起效快，有資料表明治療一周就可以有比較好的療效；二是療效持續(xù)，現(xiàn)在已經(jīng)有五年的數(shù)據(jù)；三是治療全面，即從局部到全身癥狀的改善；四是相對安全；五是影像學改善非常明顯，這也是其優(yōu)于傳統(tǒng)藥物之處。
　　在推動我國風濕病學診療水平的提高中，加強對于風濕病患者的研究和認識也是重要的一環(huán)。論壇中，曾小峰教授介紹了中國風濕病研究大平臺的建立及應用。他指出，“在政府和全國數(shù)百家醫(yī)院的支持下，目前國家風濕病數(shù)據(jù)中心已有初步的進展，我們希望有更多的醫(yī)院能加入直報系統(tǒng)，幫助完善我國風濕病患者的數(shù)據(jù)庫，加強對于中國風濕病的特征研究?！?/span>

（責任編輯：秋彤）