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　　專家小傳
　　王化民，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院腎內(nèi)科主任，黑龍江省血液凈化質(zhì)控委員會副主任委員、黑龍江省腎病學(xué)會委員

　　編者的話：您的腎臟是否健康？怎樣對腎臟疾病進行早期防治？近日，哈醫(yī)大四院腎內(nèi)科舉辦了一場“呵護你的腎”健康講座，王化民教授講解了有關(guān)腎病預(yù)防的相關(guān)知識。
　　在中國，腎臟疾病的發(fā)病率為10%，也就是說，在中國有1億以上的腎臟疾病患者。發(fā)病率如此之高，但人們對腎臟的了解卻知之甚少。
　　腎有三大功能
　　腎臟關(guān)系到人體整個系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)，好比人的中樞系統(tǒng)的維持凈化器。它對人體的主要功能主要有三個方面。
　　一是生成尿液。人體每個腎臟約有130萬個腎小球，每天能過濾和清潔200升血液，相當于10桶飲用水，形成尿液1.8升左右。當人體內(nèi)水分過多或過少時，由腎臟對尿量進行調(diào)節(jié)，保持體內(nèi)水分平衡。
　　二是排泄廢物。人體新陳代謝會產(chǎn)生代謝廢物，如尿素、尿酸，肌酐等，腎臟通過把這些廢物從尿液排出體外，從而維持正常的生理活動。
　　三是內(nèi)分泌功能。如分泌紅細胞生成素(EPO)促進骨髓造血；生成活性維生素D調(diào)節(jié)鈣磷代謝，維持骨骼的正常結(jié)構(gòu)和功能；分泌血管活性物質(zhì)調(diào)節(jié)血壓等。
　　正是因為腎有這三大功能，所以腎一旦出現(xiàn)問題，身體其他部位也會出現(xiàn)問題。腎病早期癥狀并不典型，多為疲勞、乏力，顏面或下肢浮腫，尿中泡沫、腰痛或排尿不適。上述腎臟疾病的早期癥狀往往不典型，許多患者會因為疏忽而未能及時就診。
　　慢性腎病越來越多
　　首先，隨著物質(zhì)生活和工作條件的改善，人們的生活方式發(fā)生了一些不合理的變化，飲食不當、精神壓力、環(huán)境因素等導(dǎo)致糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸、肥胖等代謝性疾病高發(fā)，因而繼發(fā)于上述代謝性疾病的慢性腎病患病率日漸升高。
　　其次，濫用藥物或不規(guī)范用藥所致的藥物性腎損害也是腎病逐年增多的另一個不可輕視的原因。此外，人口老齡化日趨明顯，老年人(>65歲)各器官功能隨年齡增長而逐漸呈現(xiàn)退化趨勢，也使老年尤其是高齡(>80歲)人群中腎臟病患病率顯著增高。
　　慢性腎病包括腎炎、腎病綜合征、腎功能衰竭（嚴重者發(fā)展為尿毒癥）等。這些疾病有時起病隱匿，缺乏典型癥狀，不容易引起患者重視，因此許多病人開始就醫(yī)時就已經(jīng)發(fā)展為腎臟病的終末期，甚至尿毒癥所以我們一定要提前保護好自己的腎。
　　四大生活習(xí)慣最傷腎
　　不良飲食。吃海鮮喝啤酒、吃大量的高蛋白飲食等，會產(chǎn)生過多的尿酸和尿素氮等代謝廢物，加重腎臟排泄負擔(dān)。此外，如果飲食習(xí)慣偏咸，會導(dǎo)致血壓升高，腎臟血液不能維持正常流量，從而誘發(fā)腎病。如果長時間不喝水，尿量就會減少，尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度就會增加，容易引發(fā)腎結(jié)石、腎積水等。因而一定要清淡飲食，多喝水。
　　受涼怕冷。很多人喜歡一年四季露著小蠻腰，一點不注意腰部保暖，還有人一到夏天使勁喝冰鎮(zhèn)飲料吃冷飲，這些都會讓腎受涼。過涼的環(huán)境刺激會影響腎臟的血液循環(huán)，循環(huán)不好，就容易膨脹，一些血管就容易破裂，從而尿中有血。腎小球里頭供血也會出現(xiàn)問題，腎小球就會萎縮或者鈣化，蛋白無法代謝，也就是我們常提到的出現(xiàn)蛋白尿與血尿的腎炎。
　　長期熬夜。中醫(yī)角度來說，熬夜會損傷神經(jīng)，因而一些網(wǎng)蟲或電腦族喜歡長期熬夜、工作壓力大，愛喝濃茶和咖啡，腎臟很容易出問題。所以一定要注意休息，如果出現(xiàn)一些癥狀如眼睛顏面浮腫、身體乏力、長期貧血、腰痛等，及早就醫(yī)檢查。
　　經(jīng)常憋尿。尿液在膀胱里時間長了會繁殖細菌，細菌會經(jīng)輸尿管逆行到腎，導(dǎo)致尿路感染和腎盂腎炎。這類感染一旦反復(fù)發(fā)作，能引發(fā)慢性感染，不易治愈。
　　體檢要查尿常規(guī)
　　對于腎臟病來說，如果能早發(fā)現(xiàn)，其治愈率是非常高的。那怎么樣才能早發(fā)現(xiàn)早治療呢？其實很簡單，在體檢時注意進行尿常規(guī)檢查即可，這項檢查只需要10元。如果尿常規(guī)的檢查結(jié)果有異常，醫(yī)生通常會要求病人進行進一步的檢查，如：腎功能檢查，能判斷腎臟的損害程度。
　　許多腎臟疾病的臨床表現(xiàn)與腎臟的組織學(xué)改變并不完全一致，為了進一步的確診，醫(yī)生通常還會要求病人進行“腎活檢”，這是現(xiàn)今準確診斷腎臟疾病的“金標準”。▲
　　（本講座由岳金鳳整理）

（責(zé)任編輯：秋彤）