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北京和睦家醫(yī)院藥劑師 冀連梅

　　發(fā)燒是人體的自我保護(hù)機(jī)制之一，使用退燒藥只是緩解發(fā)燒這一癥狀，不能治療引起發(fā)燒的感染本身，是“治標(biāo)不治本”。有些家長(zhǎng)心急，給孩子用藥后發(fā)現(xiàn)體溫沒(méi)有明顯降低，就隨意換退燒藥，這是不正確的。
　　38.5°C以下通常不必用藥。一般腋下溫度超過(guò)37.2°C定義為發(fā)燒。對(duì)于絕大多數(shù)3個(gè)月以上的寶寶以及成人而言，輕度發(fā)燒本身并不危險(xiǎn)。腋下溫度38.5°C以下的患者，如果精神狀態(tài)尚好，學(xué)習(xí)、工作未受影響，沒(méi)必要用藥。此時(shí)，可用物理降溫方法，包括洗溫水澡或用溫水浸過(guò)濕熱的毛巾擦拭身體。
　　普通發(fā)熱建議只用1種藥。安全性高的退燒藥有對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。對(duì)乙酰氨基酚（如泰諾林、必理通等）是退燒藥首選，適用于3月以上的兒童和成人，合理使用安全性高，但過(guò)量使用可能造成肝臟損害。布洛芬（如美林、芬必得等）退燒作用較強(qiáng)，會(huì)導(dǎo)致大量出汗，不適用于有脫水癥狀者，腎功能不好者也要慎用。
　　當(dāng)一天只需要服2～3次退燒藥就能緩解時(shí)，最好只用1種藥。因?yàn)槊吭黾右环N藥品，就會(huì)使吃錯(cuò)藥的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍。同時(shí)，一旦出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，很難鑒別是哪種藥物導(dǎo)致的，會(huì)增大治療的難度。退燒藥起效的時(shí)間因人而異，一般0.5～2小時(shí)內(nèi)見(jiàn)效。家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子服布洛芬后開(kāi)始出汗，服對(duì)乙酰氨基酚后哭鬧減輕（可能是頭痛等癥狀減輕），證明藥開(kāi)始起效了，不要急著加藥或者換藥。
　　高燒不退交替使用退燒藥時(shí)，注意間隔時(shí)間。如果正確用藥仍然持續(xù)高燒不退時(shí)，可以考慮兩種退燒藥交替使用。例如對(duì)乙酰氨基酚用了2小時(shí)后燒沒(méi)退下來(lái)，但其最小用藥間隔是4小時(shí)，這時(shí)，不能再用對(duì)乙酰氨基酚，只能將另一種退燒藥布洛芬與其交替用。服兩種藥的最小間隔時(shí)間是2小時(shí)。因?yàn)橥ǔＲ环N退燒藥吃進(jìn)去后，大約需要2小時(shí)才能達(dá)到有效治療效果，如果2小時(shí)后體溫仍然維持在38.5°C以上，可以理解為某一種藥不能有效退燒，這時(shí)才需要和另一種藥交替使用。兩種退燒藥交替使用時(shí)，每天分別最多用4次。
　　吃藥退燒時(shí)要多喝水，這樣能加快排泄，有利于帶走體內(nèi)熱量。用藥同時(shí)也可配合物理降溫，能起到更好的效果?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）