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來源：健康報 時間：2013-07-28 21:07:10 熱度：1465
●湖北省興山縣人民醫(yī)院 吳承杰
案 例 一名46歲的女患者，因患冠心病、心房纖顫、心衰入院。入院時心率126次/分，立即靜注西地蘭。第3日心率降至90次/分，改用地高辛每日0.25毫克維持和利尿劑口服并加用氯化鉀，口服0.75克，10分鐘后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈上腹絞痛。
查體：腹軟，劍下有壓痛，無反跳痛，肝濁音界存在，腸鳴音活躍，立即予阿托品0.5毫克，腹痛稍減輕。經(jīng)停藥給予輸液及胃黏膜保護(hù)劑治療，2日后腹痛完全緩解，繼續(xù)服用地高辛等藥物，未再出現(xiàn)腹痛現(xiàn)象。
體 會 由于氯化鉀對胃腸道黏膜有刺激，臨床上口服時多出現(xiàn)惡心、嘔吐等一般胃腸道反應(yīng),出現(xiàn)腹痛者在臨床上較少見。故文獻(xiàn)報道長期口服氯化鉀片或用藥不當(dāng)，被釋放鉀可致空腸、回腸潰瘍，引起腸絞痛者。該患者首次口服氯化鉀后出現(xiàn)上腹痛，經(jīng)停藥或應(yīng)用解痙劑及胃黏膜保護(hù)劑，其癥狀在短期內(nèi)緩解，可排除腸潰瘍之可能，推測系由于氯化鉀刺激胃黏膜引起藥物性胃炎所致，因氯化鉀能引起腹痛，故在臨床應(yīng)用時應(yīng)引起重視。
（責(zé)任編輯：秋彤）
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