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賀樹鳳

　　“護(hù)士，趕快給我抽血吧，我口渴得厲害，實(shí)在堅(jiān)持不了了！”“我夜里喝了點(diǎn)水，今天還能抽血嗎？”這是我上夜班時(shí)經(jīng)常遇到的問題。
　　清晨給需要做血液化驗(yàn)檢查的患者抽血，是夜班護(hù)士的一項(xiàng)常規(guī)工作。據(jù)我觀察，對(duì)待空腹抽血，護(hù)理人員普遍認(rèn)為空腹就是不吃飯、不喝水，甚至所有的化驗(yàn)檢查都是如此。那么，究竟怎樣才算空腹呢？“空腹抽血”之前患者該如何準(zhǔn)備呢？這也是長(zhǎng)期以來存在爭(zhēng)議的一個(gè)問題。有關(guān)教科書上對(duì)空腹的定義是：“空腹是指8小時(shí)內(nèi)沒有任何熱量的攝入。”
　　為探尋這個(gè)問題的答案，筆者曾多方查閱資料，通過旁征博引，認(rèn)為以下觀點(diǎn)對(duì)我們的工作具有指導(dǎo)作用和借鑒意義。其一，對(duì)于一些化驗(yàn)檢查，空腹是指抽血的前一天晚上，患者保持平時(shí)的生活習(xí)慣，正常飲食，飯菜宜清淡，不要喝酒；飯后不喝咖啡、濃茶，休息好。第二天早晨起來后，不吃早餐，少喝或不喝水，不做早鍛煉運(yùn)動(dòng)，平靜地等候采血。血糖檢查的空腹是指8～14小時(shí)內(nèi)無任何熱量攝入。其二，抽空腹血者起床后喝200毫升的白開水，是不會(huì)影響化驗(yàn)結(jié)果的。
　　此外，并非所有檢查項(xiàng)目都要空腹抽血，哪些項(xiàng)目需要嚴(yán)格空腹？哪些項(xiàng)目又可以適當(dāng)吃點(diǎn)低脂食物呢？
　　“嚴(yán)格空腹”項(xiàng)目：空腹血糖、血脂、腎功能（主要是血尿素和血尿酸）、肝功能（主要是膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶）、電解質(zhì)等。
　　“小空腹”項(xiàng)目：凝血功能、糖化血紅蛋白、血常規(guī)、血沉、免疫所有化驗(yàn)項(xiàng)目如乙肝三系、肝炎全套、各類激素、心肌標(biāo)志物、甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物、自身抗體、類風(fēng)濕等。（注：“小空腹”指的是早上沒吃高蛋白、高脂肪類食物）。
　　“餐后項(xiàng)目”：餐后半、一、二、三小時(shí)血糖、C肽、胰島素，需嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服糖后掐準(zhǔn)準(zhǔn)確時(shí)間抽血。
　　由此可知，抽空腹血者夜間是可以少量喝水的，而且并非所有化驗(yàn)項(xiàng)目都要空腹抽血。護(hù)理同仁們，現(xiàn)在我們對(duì)空腹抽血有了一個(gè)更深刻的認(rèn)識(shí)了吧，那就讓我們一起走出“空腹抽血”的誤區(qū)，給患者及其家屬提供科學(xué)的宣教，合理的指導(dǎo)，使患者在安心和舒適的狀態(tài)中等待抽血，既保證化驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確無誤，又不給患者增加疑問和痛苦。
　　（作者單位：山東省濱州市人民醫(yī)院）

（責(zé)任編輯：秋彤）