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●廣東省婦幼保健院藥學(xué)部 張 琳

　　張阿姨60多歲了，兒女都在外地工作，所以他們便在家里給老人備了個(gè)小藥箱，以備不時(shí)之需。前幾天，老太太覺(jué)得眼睛不適，為了省事，她直接用幾年前用過(guò)再放入藥箱的滴眼液滴眼。誰(shuí)知用了一天后，眼睛反而越來(lái)越嚴(yán)重了，又紅又痛，只能拿著眼藥水去醫(yī)院找醫(yī)生看，醫(yī)生一看，那支滴眼液搖動(dòng)后已經(jīng)顯得很渾濁了，滴眼后當(dāng)然會(huì)出問(wèn)題了。
　　變質(zhì)的藥不能再用
　　家里的小藥箱，常備有各種各樣的居家良藥，可很多時(shí)候，放著放著，它們就不知道在里面躺了多久，等到有需要用的時(shí)候拿出來(lái)一看——已經(jīng)過(guò)了有效期；也有些藥因?yàn)閮?chǔ)存不當(dāng)，造成藥物已經(jīng)悄悄地發(fā)生了變質(zhì)。但有些人在急用的時(shí)候看都不看，拿起來(lái)就直接用了，這不但達(dá)不到預(yù)期的治療目的，有時(shí)反而會(huì)造成更嚴(yán)重的后果。
　　家庭小藥箱最好是分隔型的盒子，盡量不要用紙盒子等容易受潮的東西作為藥箱；小藥箱要擺放在避光、干燥的地方，避免藥物因環(huán)境影響而失去藥效；每種藥物都應(yīng)連外包裝一起存放，這樣可以避免混淆藥物及無(wú)法辨認(rèn)保質(zhì)期。超過(guò)使用有效期的藥物，都不能拿來(lái)用。
　　如果藥物出現(xiàn)了以下信號(hào)，則要警惕藥物已經(jīng)發(fā)生變質(zhì)，切勿再服用：膠囊劑有軟化、碎裂或表面發(fā)生粘連現(xiàn)象；丸劑有變形、變色、發(fā)霉或臭味；藥片有花斑、發(fā)黃、發(fā)霉、松散或出現(xiàn)結(jié)晶；糖衣片表面已褪色露底，出現(xiàn)黃斑或黃色；沖劑已經(jīng)受潮結(jié)塊或溶化、變硬、發(fā)霉；藥粉已經(jīng)吸潮成發(fā)酵變臭；藥膏已經(jīng)出現(xiàn)油水分層或有異臭；內(nèi)服藥水尤其是糖漿劑，不論顏色深淺，都要求澄清，如果出現(xiàn)絮狀物、沉淀物甚至發(fā)霉變色或產(chǎn)生氣體，則表明已經(jīng)變質(zhì)；眼藥水除了少數(shù)為混懸液之外，一般都要求澄清，且不得有一點(diǎn)纖維，也不能有渾濁、沉淀、變色等，否則可認(rèn)為是變質(zhì)；注射液不允許有變色、渾濁、沉淀或結(jié)晶。
　　貯存方法要妥當(dāng)
　　為了保證藥效，在備置家庭藥箱的藥時(shí)，要按照說(shuō)明書(shū)上注明的儲(chǔ)藏方式存放，保存方法大概有以下幾種：
　　防潮  片劑藥中含有淀粉等輔料，吸收水分后會(huì)潮解或粘連，糖衣片吸潮后會(huì)出現(xiàn)花斑、變色甚至發(fā)生膨脹和霉變，不僅使藥效大打折扣，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)毒副作用，如阿司匹林受潮后水解成水楊酸和醋酸，所以它會(huì)變得有醋酸的那種酸味，如果吞服了這種潮解后的阿司匹林，會(huì)刺激胃腸道。誘發(fā)胃黏膜出血，因此，像這類(lèi)藥片應(yīng)該要密封保存，每次用完后都要記得把蓋子擰好，并把它們放在干燥處。
　　密封保存  氧氣可使許多藥品如維生素A、維生素C、維生素D和腎上腺素、苯酚等氧化變質(zhì)，從而使主要成分含量下降，療效減弱或無(wú)效，所以，這類(lèi)藥一定要密封保存。
　　避光  有一些藥如硝普鈉等，經(jīng)光線(xiàn)照射后會(huì)發(fā)生顏色變化而降低療效，維生素D經(jīng)紫外線(xiàn)照射后甚至?xí)l(fā)生有毒物質(zhì)，所以，一般它們都是裝在棕色瓶子里，這些藥物要避免放在陽(yáng)光直射的地方，如窗臺(tái)等。
　　冷藏  有些藥物我們?nèi)ヮI(lǐng)取的時(shí)候，醫(yī)生或者藥房的工作人員會(huì)提醒我們說(shuō)，這個(gè)藥是需要放在冰箱中保存的。這是因?yàn)橛行┧幬镌诟邷刂泻苋菀装l(fā)生變質(zhì)，因此需要放在冰箱。一般來(lái)說(shuō)，如果藥品使用說(shuō)明書(shū)上說(shuō)室溫保存，通常是指在10～30℃的環(huán)境下存放，如果是陰涼處保存，通常是指在小于或等于20℃的環(huán)境中存放，如果是冷藏的，通常是在2～10℃環(huán)境中存放。
　　總之，人們?cè)诰蛹覂?chǔ)存、使用藥物過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明或醫(yī)生囑咐服藥，盡量避免藥物療效改變、毒副作用增強(qiáng)。另外，定期清理藥箱，更換藥品也是必不可少的。（林惠芳整理）

（責(zé)任編輯：秋彤）