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本報(bào)記者 張 杰

　　剛退休不久的孫大爺最近總覺(jué)胸口疼，有針刺一樣的感覺(jué)，有時(shí)候呼吸不暢，悶得慌，起來(lái)活動(dòng)一會(huì)，不適感就能減輕。他擔(dān)心是心臟問(wèn)題，去醫(yī)院做了全面檢查，但心電圖、超聲心動(dòng)圖、CT等一系列檢查做完后，一切指標(biāo)正常。醫(yī)生最后給出的診斷是心臟神經(jīng)官能癥。
　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)副主任委員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科主任馬長(zhǎng)生告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，心臟神經(jīng)官能癥是一種以心血管疾病的有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，屬于功能性神經(jīng)癥的一種，在臨床上并不少見(jiàn)。大多發(fā)生在中青年，20～50歲較多見(jiàn)，女性多于男性，尤其以更年期多見(jiàn)。
　　心血管系統(tǒng)受神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。當(dāng)精神上受到外界環(huán)境的刺激或工作學(xué)習(xí)緊張、壓力較大時(shí)，使交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)功能失衡，就會(huì)出現(xiàn)本病表現(xiàn)。
　　心臟神經(jīng)官能癥與冠心病、心絞痛的癥狀非常相似，因此需要客觀證據(jù)鑒別。首先，心臟神經(jīng)官能癥患者心電圖等各項(xiàng)心臟檢查都正常。其次，診斷冠心病、心絞痛時(shí)，胸悶、胸痛的持續(xù)時(shí)間是一個(gè)重要的診斷標(biāo)準(zhǔn)。真正的心絞痛一般在2～3分鐘，最長(zhǎng)的也不會(huì)超過(guò)5分鐘，心臟神經(jīng)官能癥常超過(guò)5分鐘。最后，心絞痛的特點(diǎn)是越活動(dòng)癥狀越厲害，而心臟神經(jīng)官能癥則是活動(dòng)后癥狀減輕，轉(zhuǎn)移注意力、用手按壓疼痛部位或深吸氣?？墒拱Y狀得到緩解。
　　心臟神經(jīng)官能癥與冠心病的癥狀極其相似，讓患者覺(jué)得“這病肯定很?chē)?yán)重”，到處求醫(yī)就診，甚至堅(jiān)定地認(rèn)為自己心臟肯定有問(wèn)題只是沒(méi)查出來(lái)。過(guò)大的精神壓力反過(guò)來(lái)會(huì)加劇癥狀。因此，患者不宜治療心臟問(wèn)題，而應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)該去精神?？漆t(yī)院就診。確診后，患者完全沒(méi)必要盯著這些癥狀，要相信醫(yī)生的診斷，逐步適應(yīng)當(dāng)下的狀況，直至淡化。可記住日本心理學(xué)家森田正馬提出的八字箴言“順其自然，為所當(dāng)為”，試著與癥狀共處，它反而會(huì)慢慢離開(kāi)你的?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）