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來源：中國醫(yī)藥報 時間：2013-06-27 11:21:55 熱度：1171
□ 殷博武
問題處方：葛根12克，銀柴胡9克，羌活9克，白芷6克，桔梗6克，黃芩9克，芍藥9克，甘草3克，生姜6克，紅棗9克。
處方糾錯：處方是以“干葛解肌湯”配伍為基本用藥而組成的中藥處方。方中以柴胡、葛根解表退熱為主要藥物，輔以羌活、白芷辛散解表、祛風(fēng)止痛，且配黃芩、石膏牽制辛味傷陰，佐以桔梗開肺宣氣，甘草調(diào)和諸藥，處方具有解表清熱的功效。常用于外感風(fēng)寒引起的頭痛肢楚、鼻干目疼、煩躁不安等癥狀。在處方中的銀柴胡應(yīng)該換成柴胡更為貼近方意。
藥師分析：銀柴胡屬石竹科植物，藥用部位是除去須根的干燥根。具有清虛熱、除疳熱的功效，一般的用量在3～10克。柴胡屬傘形科植物，藥用部位是除去莖葉的干燥根。具有疏散退熱、舒肝、升陽的功效，一般的用量在3～10克。同用名稱有北柴胡、紅柴胡、柴胡頭。
銀柴胡和柴胡是來自于不同科屬、不同植物、功效各有異同的兩味中藥。銀柴胡和柴胡皆能退熱，但銀柴胡為清疳熱之要藥，治陰虛骨蒸潮熱，以虛熱者為佳；柴胡善解半表半里之邪，為治傷寒邪入少陽之要藥，以感冒發(fā)熱，有寒熱往來癥狀者為佳。藥用柴胡中還有名叫軟柴胡的，屬柴胡屬傘形科植物狹葉柴胡帶幼苗的干燥根，又名春柴胡、細(xì)柴胡。各種柴胡，在處方中都有用鱉血拌的臨方炮制項，方法是將柴胡飲片同鱉血、黃酒的混合液拌勻，使之吸盡，干燥。柴胡和鱉血、黃酒的比例是100∶13∶25。通過臨方炮制，能夠增強柴胡退虛熱的功效，雖不常用，但遵照醫(yī)囑做好炮制工作，認(rèn)真付藥，是中藥調(diào)劑員不可等閑視之的事情。
（責(zé)任編輯：秋彤）
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