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□ 本報(bào)記者  靖九江

　　再生障礙性貧血（簡(jiǎn)稱再障）是一種骨髓造血功能衰竭疾病，根據(jù)疾病嚴(yán)重程度，分為重型再生障礙性貧血（SAA）、極重型再生障礙性貧血（VSAA）和非重型再生障礙性貧血（NSAA）。其中，SAA和VSAA起病急，一旦治療拖延就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的感染、出血等并發(fā)癥，甚至危及生命。令人遺憾的是，由于對(duì)再障認(rèn)知的不足，相當(dāng)多的患者延誤了治療時(shí)機(jī)。
　　中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院血液科劉鋒教授近日在接受媒體采訪時(shí)指出，“明確診斷與盡早治療對(duì)于再障患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，患者應(yīng)該到有再障治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院按照醫(yī)生的建議開(kāi)展積極規(guī)范的治療。目前的醫(yī)療水平，特別是我國(guó)獨(dú)具特色的中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)于SAA療效顯著，患者生活質(zhì)量和工作能力可以恢復(fù)到健康人的水平，而早期、規(guī)范治療是患者贏得生命未來(lái)的希望?！?br /> 　　再障主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下，致使全血細(xì)胞減少，表現(xiàn)為貧血、出血、感染的癥候群，其發(fā)病主要機(jī)理之一是細(xì)胞免疫功能紊亂。流行病學(xué)研究結(jié)果表明，我國(guó)再障發(fā)病率為0.74/10萬(wàn)人，SAA發(fā)病率為0.14/10萬(wàn)人?！癝AA就如同一位出手迅速的冷面殺手，雖不是不可治愈的惡性血液疾病，但是其起病急速，一旦耽誤治療就會(huì)導(dǎo)致死亡。”劉鋒表示，一方面，在對(duì)再障患者的診斷中應(yīng)高度警覺(jué)SAA，密切跟蹤、預(yù)判病情發(fā)展趨勢(shì)，力爭(zhēng)早期診斷；另一方面，患者確診后要及早到醫(yī)院接受規(guī)范治療，抓住最佳治療機(jī)會(huì)，盡快控制病情進(jìn)展。
　　劉鋒指出，疾病早期發(fā)生致命性感染及血小板無(wú)效輸注的幾率低，因此強(qiáng)化免疫抑制（IIST）治療易上手，從治療效果看，病程短者、病情輕者療效好，病程長(zhǎng)者、病情重者療效差。近年來(lái)，隨著免疫介導(dǎo)致病機(jī)制研究的不斷深入及臨床免疫抑制治療經(jīng)驗(yàn)的不斷總結(jié)，通過(guò)規(guī)范化的治療如強(qiáng)化免疫治療，SAA患者已有很大機(jī)會(huì)獲得治愈。中國(guó)再生障礙性貧血委員會(huì)2010年出版的《再生障礙性貧血診斷治療專(zhuān)家共識(shí)》推薦，將造血干細(xì)胞移植和免疫抑制療法作為SAA的標(biāo)準(zhǔn)治療。
　　針對(duì)再障治療，全球醫(yī)學(xué)界從未停止過(guò)探索的腳步。在中國(guó)，中西醫(yī)結(jié)合治療SAA更具有明顯的療效和特色。劉鋒指出，在以西醫(yī)規(guī)范治療為主的基礎(chǔ)上，根據(jù)SAA不同病期和臨床表現(xiàn)，結(jié)合中醫(yī)中藥辨證用藥，能使血細(xì)胞進(jìn)一步升高，增加治療總有效率，降低復(fù)發(fā)率。中西醫(yī)結(jié)合治療可以起到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，相得益彰的效果。
　　“中醫(yī)認(rèn)為，再障以腎虛為主，腎經(jīng)虧損是這個(gè)病的發(fā)病根本。我們治療有腎陽(yáng)虛、腎陰虛以及陰陽(yáng)兩虛之分，還要兼顧健脾胃（有利于藥物的吸收和造血原料的吸收）。同時(shí)，中醫(yī)講肝腎同源，因此可以治肝，并兼顧氣血。”劉鋒認(rèn)為，中藥雖然治療見(jiàn)效慢，但是一旦有效，效果持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。
　　據(jù)了解，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院開(kāi)展ATG+中藥治療（根據(jù)辨證采取清解熱毒、滋陰補(bǔ)腎治法，兼以補(bǔ)脾益氣、養(yǎng)血活血，隨證分階段治療）SAA已有20余年歷史。他們通過(guò)對(duì)1992年~2011年在該院接受此方法治療并觀察3個(gè)月以上的77例者進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)總體療效達(dá)到83.12%，降低了復(fù)發(fā)率及克隆性疾病演變率，拓展了中西醫(yī)結(jié)合治療SAA的范圍。

（責(zé)任編輯：秋彤）