來源:廣州日報 時間:2013-06-27 08:31:57 熱度:1095
(記者喬軍偉攝)
●技術(shù):可用患者自體下頜骨、髂骨及生物材料重塑充足骨量
●析因:牙周病、外傷、拔牙、缺牙、戴假牙等會導(dǎo)致骨量不足
●提醒:切忌長時間缺牙,以避免牙槽骨萎縮、牙床骨量減少
本報訊 (記者黃蓉芳 通訊員李耀文)由于生活水平的提高,種植牙逐漸由“高端”進入尋常老百姓的生活。然而,由于牙周病、外傷、拔牙、長時間缺牙等原因,不少患者存在牙床骨量不足的問題。專家介紹,由于微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展和頜骨重建技術(shù)的相對成熟,現(xiàn)在可用患者自體的下頜骨、髂骨以及生物材料進行重塑牙床,牙床骨量不足也能種植牙。不過,專家也提醒,重塑牙床費時也費錢,最好未雨綢繆,拔牙或因為其他原因缺牙的患者應(yīng)及時種上牙,以免牙槽骨萎縮、牙床骨量減少。
骨量不足
缺牙患者難種牙
“種植牙跟活動假牙、烤瓷牙都不同?!睋?jù)廣州醫(yī)科大學口腔醫(yī)院口腔頜面外科主治醫(yī)生周苗博士介紹,活動假牙存在壓迫頜骨、食物易嵌塞、有異物感、易松動、容易造成創(chuàng)傷性的潰瘍、取戴不方便等缺點,烤瓷牙則會損傷鄰牙,而種植牙是固定的,也不會損傷鄰牙,是跟天然牙最接近的牙,被譽為人類的第三副牙齒,也被認為是目前最好的牙齒修復(fù)方法。
“不過,要種植牙的患者,必須要有符合要求的頜骨骨質(zhì)和骨量。”周苗解釋,種植牙修復(fù)就像“蓋房子”一樣,先要打地基,然后在地基上建房子。地基的好壞直接影響房子的穩(wěn)固的程度。因此,如果患者頜骨骨量不足,很難進行種植牙手術(shù)。
分析:
五種原因致骨量不足
一般是什么原因?qū)е禄颊哳M骨骨量不足呢?周苗說,首先是因為牙周病,導(dǎo)致破骨細胞活躍,將牙槽骨吸收掉了;第二,外傷導(dǎo)致頜骨受損;第三,由于拔牙處理不當,創(chuàng)傷過大,將牙骨帶走了;第四,如果是長期缺牙,會造成上頜竇空腔化致上頜骨后牙區(qū)萎縮,同時,長期缺牙也會造成下頜骨萎縮,兩者都會導(dǎo)致頜骨骨量不足;第五,長期戴假牙,牙床長時間受到壓迫也會萎縮。
治療:
可用生物材料重塑牙床
“以前,如果患者頜骨骨質(zhì)不好、骨量不足,一般都會放棄種植牙手術(shù)?!敝苊缯f,現(xiàn)在,由于微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,如今的微創(chuàng)種植牙手術(shù)不再需要翻開黏膜瓣,而是只在種植區(qū)域切開黏膜,植入種植體。而且現(xiàn)在的新型牙科CT在手術(shù)前就能夠準確評估頜骨骨質(zhì)、骨量、神經(jīng)、血管和上頜竇的位置,同時,按照3D數(shù)字化技術(shù)制作的種植導(dǎo)板,可以讓種植體按照事先設(shè)計的方向植入,這些都讓骨量不足的患者種牙時可以避免植骨帶來的創(chuàng)傷。
“對于骨量實在是不能達到手術(shù)要求的,也可以進行頜骨重建。”周苗說,現(xiàn)在可以用患者自體的下頜骨、髂骨以及生物材料,在無痛條件下,將患者的牙床進行重塑,從而能滿足種植牙行使咀嚼功能等需要的骨量。而頜骨重建的手段主要包括:自體骨移植;骨劈開術(shù)、骨擴張和骨擠壓;引導(dǎo)組織再生術(shù);上頜竇內(nèi)外提升;牽張成骨等。
預(yù)防:
牙周炎應(yīng)及時治療
不過,周苗也提醒,為了防止頜骨骨質(zhì)下降、骨量減少,需要注意以下幾個方面:
首先,牙周炎應(yīng)該及時治療。因為牙周炎發(fā)病3~5年后,牙槽骨就會嚴重萎縮;其次,拔牙或因為其他原因缺牙后,應(yīng)該馬上種植牙,因為長期缺牙,會導(dǎo)致上頜竇空腔化,下頜骨萎縮,而如果戴活動假牙,又會壓迫牙床,導(dǎo)致牙槽骨吸收。
(責任編輯:秋彤)
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