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來源：健康報 時間：2013-06-18 16:19:06 熱度：851
第三軍醫(yī)大學野戰(zhàn)外科研究所 劉良明
人們對治療性低溫的運用毀譽參半，如今終于可以正名。我們團隊經過6年的研究，發(fā)現(xiàn)了短時間的輕度低溫可加強戰(zhàn)傷、創(chuàng)傷休克的限制性液體復蘇效果。相關論文發(fā)表在近期美國著名期刊《麻醉學》上。
失血性休克是戰(zhàn)、創(chuàng)傷常見的并發(fā)癥，其死亡率約占戰(zhàn)、創(chuàng)傷早期死亡的近50%。34%～50%的創(chuàng)傷死亡發(fā)生在傷后一小時以內，原因多為失血、休克。治療性低溫的應用已有上千年的歷史，雖然近幾年來在心臟驟停、顱腦損傷的治療上取得了良好效果，但由于存在諸如影響凝血功能和一些代謝酶的作用而備受爭議。低體溫對于尚未控制出血的出血性休克的作用機制是什么？是否有利于出血性休克的限制性液體復蘇？弄清這些科學問題，對于提升非控制出血性休克復蘇效果，提高救治成功率都具有重要意義。
我們選擇成年白鼠作為非控制性出血性休克模型，實驗中以常溫（37℃）/常壓組、低溫（34℃）/常壓組、常溫/低壓組、低溫/低壓組進行對照實驗。通過實驗表明，出血控制前，在低血壓復蘇期間，短時輕度低體溫有利于低血壓復蘇，低體溫能幫助減少血液丟失，減少氧耗和肝、腎、腸損害，并保護線粒體功能和機體能量代謝功能。實驗結果同時證實，輕、中度低體溫在出血控制前有利于低壓復蘇。而短期低溫有利于降低機體氧耗和新陳代謝，同時保護線粒體與重要器官的功能，為后續(xù)治療贏得時間，提高救援效率。該研究為及時有效控制出血和保護器官功能提供了重要的理論論據。（鄒爭春 黎 軍整理）
（責任編輯：秋彤）
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