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　　印度孟買腫瘤學(xué)教授Shastri博士領(lǐng)導(dǎo)的科研小組在超過(guò)150000名居住在印度某些最貧困地區(qū)的女性人群中開(kāi)展了一項(xiàng)關(guān)于醋酸肉眼觀察法(VIA) 的組群隨機(jī)試驗(yàn)。試驗(yàn)結(jié)果顯示，與沒(méi)有接受篩查的婦女人群相比，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)工作者完成四輪VIA篩查的婦女死于宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)幾乎下降了1/3。對(duì)照組是全國(guó)范圍內(nèi)無(wú)力接受巴氏涂片篩查法的女性。
　　提供篩查的醫(yī)務(wù)工作者大多來(lái)自當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)且只有10年級(jí)的教育水平。此外，開(kāi)展這種VIA技術(shù)不需要實(shí)驗(yàn)室，能得到即時(shí)檢測(cè)結(jié)果。研究者認(rèn)為，在印度或者其他一些資源極度匱乏的條件下，這種篩查方法都能廣泛實(shí)施。如果能在全國(guó)范圍內(nèi)推廣，僅印度每年就將能防止大約22000名宮頸癌患者死亡?；谶@項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)果，印度準(zhǔn)備在全國(guó)推廣VIA篩查項(xiàng)目。
　　試驗(yàn)中來(lái)自孟買20個(gè)貧困地區(qū)的受試者被平衡地分配到VIA篩查組和對(duì)照組。目標(biāo)人群為年齡介于35～64歲的女性，且無(wú)既往癌癥病史。VIA篩查組中，受試者共接受了4輪每?jī)赡?次的篩查；陽(yáng)性結(jié)果者轉(zhuǎn)診至醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以確診。在對(duì)照組中，要求受試者向醫(yī)務(wù)工作者報(bào)告任何可能提示宮頸癌的癥狀或體征；出現(xiàn)相應(yīng)癥狀或體征的受試者同樣被轉(zhuǎn)診至醫(yī)療機(jī)構(gòu)以確診。
　　在浸潤(rùn)性宮頸癌發(fā)生率方面，VIA篩查組和對(duì)照組之間無(wú)顯著組間差異，提示VIA篩查并未導(dǎo)致過(guò)度診斷。VIA篩查使宮頸癌特異性死亡的發(fā)生率下降了31%。此外，由于得到早期診斷，VIA篩查組的總死亡率也下降了7%，不過(guò)該差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（責(zé)任編輯：秋彤）