來(lái)源:健康報(bào) 時(shí)間:2013-06-13 12:24:49 熱度:998
一項(xiàng)大型隨機(jī)試驗(yàn)結(jié)果表明,與指南推薦的標(biāo)準(zhǔn)治療相比,接受早期強(qiáng)化降血壓治療的急性腦出血(ICH)患者其功能轉(zhuǎn)歸明顯改善,殘疾量度水平也明顯降低。該研究結(jié)果發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》。
第二次急性腦出血強(qiáng)化降壓試驗(yàn)INTERACT2是一項(xiàng)共納入2839名患者的多國(guó)、多中心、前瞻性、開(kāi)放標(biāo)簽、終點(diǎn)設(shè)盲的隨機(jī)化試驗(yàn)。入組患者均在出現(xiàn)自發(fā)性腦出血后6小時(shí)內(nèi)入院,均表現(xiàn)為收縮壓升高(150~220 mmHg),平均年齡為63.5歲,其中63%為男性,68%為中國(guó)人,高血壓患者占72%。
受試患者匯集后隨機(jī)分組,分別接受強(qiáng)化(n=1399)或指南推薦(n=1430)的降壓治療。強(qiáng)化治療旨在迅速(1小時(shí)內(nèi))將收縮壓降至140 mmHg以下。而指南推薦治療的目標(biāo)是將收縮壓降至180mmHg以下,且不限制時(shí)間。
90%的強(qiáng)化治療組患者接受了靜脈給藥,而這一比例在指南推薦治療組僅為43%。與指南推薦治療組相比,強(qiáng)化治療組患者更傾向于接受靜脈給藥和多藥聯(lián)合治療。
研究結(jié)果顯示,與指南推薦的降血壓途徑相比,強(qiáng)化治療組患者中有更多患者在有某種程度殘疾的情況下仍能達(dá)到生活自理(強(qiáng)化治療組和指南推薦治療組中分別有48%和44%的患者mRS評(píng)分為0~2分)。
研究中采用歐洲生活質(zhì)量五維度問(wèn)卷對(duì)受試者的健康相關(guān)生活質(zhì)量予以評(píng)估。結(jié)果顯示,強(qiáng)化治療組患者在行動(dòng)能力、自我照顧、日?;顒?dòng)、疼痛或不適以及焦慮或抑郁這五個(gè)方面均優(yōu)于指南推薦治療組患者。強(qiáng)化治療組和指南推薦治療組的非致死性嚴(yán)重不良事件發(fā)生率相似。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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