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    最近，一家單位準(zhǔn)備體檢，隨著體檢單發(fā)放的還有個“便便盒”。可不少人嫌麻煩，要么不領(lǐng)，要么拿上到體檢當(dāng)天也不留大便，他們認(rèn)為驗(yàn)血驗(yàn)?zāi)蚓托辛?。其?shí)驗(yàn)血驗(yàn)?zāi)蜻€真代替不了驗(yàn)便便。北大醫(yī)院內(nèi)鏡中心副主任戎龍說，便潛血檢測可以幫助發(fā)現(xiàn)胃腸疾病，尤其是早發(fā)現(xiàn)大腸癌。美國有研究表明，人到40歲后每年進(jìn)行便潛血檢測，可使大腸癌死亡率降低33%。
    近年來，隨著生活水平的提高，很多人吃肉多，吃菜少；吃米面多，吃雜糧少。再有就是少運(yùn)動，以及人口老齡化，使大腸癌在我國的發(fā)病率和死亡率不斷上升，每年新發(fā)病例已超過17萬，死亡近10萬，而且大多數(shù)患者就診時(shí)已經(jīng)屬于中晚期。
    大腸癌是結(jié)腸癌和直腸癌的統(tǒng)稱，死亡率較高，是常見的惡性腫瘤之一。我國近年來發(fā)病率上升速度約為每年4.2%，遠(yuǎn)超2%的國際水平。然而大腸癌又是最易篩查的病癥，如早期發(fā)現(xiàn)完全可以治愈，篩查的第一步就是做便潛血檢測。
    糞便潛血化驗(yàn)可以檢出人眼睛看不出來的糞便中的微量血液，預(yù)警人們胃和腸道的健康狀況。特別值得注意的是，胃腸道腫瘤包括大腸癌發(fā)病隱匿，癌前病變和早期癌往往無癥狀，等有癥狀了患者再來看病時(shí)多是中晚期，有的甚至癌癥已經(jīng)轉(zhuǎn)移。
    研究發(fā)現(xiàn)，絕大部分的大腸癌都經(jīng)過數(shù)年的癌前病變。雖然早期大腸癌和癌前病變多數(shù)無癥狀，但部分病人會有糞便潛血。因此，定期進(jìn)行糞便潛血檢驗(yàn)，結(jié)果如呈陽性者，還要及時(shí)做結(jié)腸鏡檢查，這是早期發(fā)現(xiàn)大腸癌的重要手段。在美國，目前建議50歲以上人群常規(guī)體檢時(shí)要做結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)早期癌及癌前病變，如結(jié)腸息肉等可經(jīng)結(jié)腸鏡進(jìn)行微創(chuàng)治療，能大大降低大腸癌發(fā)病率，提高患者存活率及生活質(zhì)量。  
    安旭紅制圖 H118

    醫(yī)生提醒
    40歲以上的人，不論男女，不論身體有沒有癥狀或疾病，每年都應(yīng)該定期體檢，進(jìn)行便隱血檢測，不要怕麻煩。50歲以上未查過結(jié)腸鏡或40歲以上有結(jié)腸腫瘤家族史者，建議進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。
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    大腸癌 “醫(yī)生組合”看
    大腸癌治療一般是手術(shù)、放療和化療。但到底該怎么個順序，每一位病人都不同。以往，要么是病人無所適從地在各科之間跑，要么是請求會診，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，有時(shí)甚至貽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。最近中國抗癌協(xié)會和賽諾菲共同開展了大腸癌多學(xué)科治療綜合診治項(xiàng)目，病人看病時(shí)面對的不是一位醫(yī)生，而是一個“醫(yī)生組合”。
    這個“醫(yī)生組合”由內(nèi)科、外科、放療科和病理科等多名醫(yī)生組成，不同于會診，這些醫(yī)生是固定的。通過多科醫(yī)生的綜合診斷，提出適合患者病情的最適當(dāng)治療方案，繼而由某個科單獨(dú)執(zhí)行或多科聯(lián)合執(zhí)行。這種治療模式已成為目前腫瘤治療的主要趨勢。有研究顯示，老年大腸癌患者采取多學(xué)科治療模式，其手術(shù)后5年生存率可提升20%左右，達(dá)到50%至70%。
    在國外的大型醫(yī)院和腫瘤治療中心，多科綜合治療已成為疾病治療的重要模式。在英國，國家健康保險(xiǎn)計(jì)劃已把大腸癌多學(xué)科綜合治療模式列入其中。大腸癌多學(xué)科綜合診治交流項(xiàng)目，首批在包括北京腫瘤醫(yī)院在內(nèi)的全國12家醫(yī)院開展?？刀?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）