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猝死救治難在哪 猝死有兩個突然

來源:生命時報 時間:2013-05-17 12:44:59 熱度:839

本報記者 王 艷

  前不久,在2013年中國心臟節(jié)律周啟動活動上,中國心律失常聯(lián)盟公布了這樣一組數(shù)據(jù):我國心臟猝死的發(fā)生率為41.84例/10萬人,以13億人口推算,每年心臟猝死總?cè)藬?shù)高達54.4萬,居全球之首。而目前我國心臟性猝死的搶救成功率極低,能夠搶救過來的患者不足1%,大部分人還沒到醫(yī)院就已喪失性命。
  猝死有兩個突然
  中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會心律分會主任委員、中國心律失常聯(lián)盟主席、北京大學(xué)人民醫(yī)院郭繼鴻教授告訴《生命時報》記者,猝死有兩個突然,一個是突然發(fā)生。很多表面看似健康的人其實已經(jīng)是猝死的高危人群,作息不規(guī)律、吸煙酗酒、胡吃海喝、平時不體檢等不健康生活方式讓心臟血管悄悄損害,此外,勞累、焦慮、高壓、抑郁等負(fù)面情緒讓心臟雪上加霜。
  第二個突然是猝死常發(fā)生在睡眠時或身邊沒人的時刻,這也給救治增加了難度。相比一天中的其他時段,凌晨時分是心臟猝死的高發(fā)時段。人體內(nèi)有交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩套神經(jīng)系統(tǒng),交感神經(jīng)讓心率增快,缺乏對心臟的保護。白天交感神經(jīng)“上班”,夜間副交感神經(jīng)(迷走神經(jīng))“上班”,凌晨當(dāng)兩套神經(jīng)“交接班”時,心臟容易出問題。高血壓患者的交感神經(jīng)亢進,有些人在凌晨4點—早上8點容易出現(xiàn)血壓高峰,此時,長效降壓藥最好晚上12點吃,做好防范。
  掌握胸外按壓的施救時機
  郭繼鴻告訴記者,心臟性猝死的救治方面,簡單來說有兩個技術(shù),一個是胸外按壓,另一個是除顫。由于公眾急救知識的匱乏,第一目擊人沒能在最佳時間對患者施救,輾轉(zhuǎn)送到醫(yī)院后往往已經(jīng)錯失了機會。郭繼鴻強調(diào),應(yīng)該告訴大眾,面對一個呼吸心跳停止的人,掐人中、喂藥丸等方法都是無用的,要在第一時間做心肺復(fù)蘇。
  因此,如果看到有人突然倒地,身邊的人應(yīng)立即做個簡單的判斷。拍打病人的肩膀,并湊到其耳邊大聲問:“你怎么啦?”如果病人發(fā)出呻吟聲或有肢體抽動,說明還有呼吸心跳,不需要做心肺復(fù)蘇。但若使勁拍病人也不動,身體完全僵硬,或者觸摸病人頸動脈或手腕動脈10秒內(nèi)沒有動靜,說明已沒有呼吸心跳了,此時必須馬上做心肺復(fù)蘇。在進行心肺復(fù)蘇時,要掌握正確的救治順序:先動“手”、再動“口”。即先進行胸外按壓,再開放氣道,最后才是人工呼吸。
  AED不能形同虛設(shè)
  除了胸外按壓,自動體外式除顫器(AED)也是對抗心臟性猝死最有效的辦法。郭繼鴻表示,若救援人員能在患者倒下后3分鐘內(nèi)對其用除顫器電擊,患者生存幾率將提高到74%。在發(fā)達國家的公共場所,幾乎每步行3分鐘,便可找到一臺AED。
  然而在我國,AED只能在少數(shù)地方見到,并且只能具有醫(yī)療資質(zhì)的人員使用,可以說形同虛設(shè),不能最大程度地發(fā)揮它的作用。因此,我國也應(yīng)積極推進公共體外除顫網(wǎng)絡(luò)的建立和使用技術(shù)的普及,并應(yīng)立法保障施救人的權(quán)益?!?/span>

(責(zé)任編輯:秋彤)

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