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　　專家小傳
　　陳忠，主任醫(yī)師、教授，北京安貞醫(yī)院血管外科主任，北京醫(yī)師協(xié)會(huì)血管與腔內(nèi)血管外科專家委員會(huì)副主任委員

　　專家小傳
　　李曉強(qiáng)，主任醫(yī)師、教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程分會(huì)血管外科與組織工程專業(yè)委員會(huì)副主任委員

　　如果說心臟和大血管是血液的主干道，那么遍布全身上下的外周血管，就像一條條小河小溪。它們一旦堵塞，主干道也會(huì)不堪重負(fù)。本期，《生命時(shí)報(bào)》請(qǐng)來三位外周血管領(lǐng)域的權(quán)威專家，帶我們認(rèn)識(shí)這類疾病。
　　生命時(shí)報(bào)：“外周血管病”對(duì)很多老百姓來說都很陌生，它主要包括哪些疾?。吭谖覈l(fā)病情況如何？
　　李曉強(qiáng)：外周血管疾病是指除了心臟（冠狀動(dòng)脈）和腦血管（顱內(nèi)血管）以外，各處血管發(fā)生的所有疾病，包括動(dòng)脈、靜脈和淋巴管三大類疾病。常見的有動(dòng)脈硬化性閉塞癥、糖尿病周圍血管病變、血栓閉塞性脈管炎等外周動(dòng)脈疾病，淺靜脈曲張、血栓性靜脈炎、深靜脈血栓、慢性潰瘍等外周靜脈疾病。
　　外周血管病以下肢病變?yōu)橹鳎诶夏耆思盎加懈哐獕?、糖尿病等慢性病的人中發(fā)病率最高。近年來，該病隨著“三高人群”的增加不斷攀升。其中，下肢靜脈疾病的發(fā)病率約為8%；下肢動(dòng)脈閉塞癥在70歲以上人群中發(fā)病率為8%—10%，是目前醫(yī)學(xué)界的研究熱點(diǎn)。
　　生命時(shí)報(bào)：外周血管病有什么危害？為何受到國內(nèi)外廣泛關(guān)注？
　　谷涌泉：血管關(guān)系到身體的每一個(gè)器官，是全身健康的重要保障。這類疾病不僅發(fā)病率高，而且致殘率和致死率都很高?？梢哉f“病在腿上，險(xiǎn)在心腦”。一旦某處的血管出現(xiàn)問題，對(duì)全身都會(huì)是個(gè)打擊，比如，頸動(dòng)脈狹窄可能造成腦卒中，下肢缺血可能導(dǎo)致截肢，內(nèi)臟缺血可能危及病人生命。有的頑固性高血壓患者，可能是由腎動(dòng)脈狹窄等引起，解決血管的問題，血壓就能恢復(fù)正常。
　　生命時(shí)報(bào)：外周血管病有哪些癥狀，怎么鑒別是血管疾病還是椎間盤突出等其他問題呢？
　　陳忠：經(jīng)常出現(xiàn)小腿發(fā)酸、發(fā)麻以及疼痛；走路特別容易累，走一段時(shí)間就走不動(dòng)了；走路時(shí)有間歇性跛行；晚上下肢發(fā)涼、疼痛感更明顯，甚至不能入睡等情況，都是常見的下肢外周血管病變的早期癥狀。
　　每個(gè)人都要掌握一些早期分辨的自檢方法。比如摸大腿根部和足背，如果能感覺到明顯、規(guī)律的動(dòng)脈搏動(dòng)，一般可排除下肢動(dòng)脈血管疾病，更可能是骨科或其他問題。另外，皮膚顏色發(fā)黑，或按壓指尖后三五秒、甚至十幾秒都沒有恢復(fù)正常膚色，要考慮末梢血管缺血。此外，兩只腳皮膚溫度不一致，一邊涼一邊熱，涼的那邊很可能有問題。當(dāng)然，血管超聲或CT血管成像（CTA），對(duì)疾病初篩非常重要。
　　生命時(shí)報(bào)：下肢血管病的治療目前有哪些方法？
　　谷涌泉：該病的治療要依病情發(fā)展?fàn)顩r而定。動(dòng)脈硬化閉塞早期，且同時(shí)患有三高疾病的人，首先可用擴(kuò)血管藥和降低血液黏稠度的藥物進(jìn)行基礎(chǔ)治療。出現(xiàn)了嚴(yán)重的間歇性跛行，行走200米左右就會(huì)下肢疼痛、酸軟，夜間小腿和腳部疼痛難忍，腳趾嚴(yán)重發(fā)黑、發(fā)紫時(shí)，就需要考慮手術(shù)治療了。目前，臨床上主要有下肢動(dòng)脈旁路移植術(shù)、下肢動(dòng)脈腔內(nèi)介入微創(chuàng)治療和自體干細(xì)胞移植三種方法。
　　生命時(shí)報(bào)：生活中該如何預(yù)防這類疾??？
　　陳忠：很多外周血管病是由動(dòng)脈硬化導(dǎo)致，因此，防治動(dòng)脈硬化是保護(hù)血管的關(guān)鍵。這與心腦血管病的預(yù)防原則一致，包括生活節(jié)奏不要太快，保證規(guī)律的作息時(shí)間，少吃大魚大肉，多吃蔬菜水果，適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等。一些生活細(xì)節(jié)對(duì)血管也非常重要，比如鞋襪不要穿太緊、不要經(jīng)常盤腿坐或蹺二郎腿、剪指(趾)甲別太靠近皮膚等。值得注意的是，血管疾病的早期發(fā)現(xiàn)和治療非常重要，以免耽誤治療時(shí)機(jī)?！?/p>

（責(zé)任編輯：秋彤）