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□ 陸巖巖 張澤宇 廣西鐘山縣縣健康教育所

　　如今，臨床上常采用藥物霧化吸人的方法治療哮喘，這種給藥方式起效快、用藥量少、副作用較小，故已當(dāng)作常規(guī)給藥的方法使用。
　　平喘氣霧劑，采用加壓直接向咽喉部噴霧給藥，比較適合臨時給藥或哮喘急性發(fā)作，還可由患者自備，家庭急救十分方便。筆者現(xiàn)就常用平喘氣霧劑的使用簡述如下：
　　異丙腎上腺素：平喘作用比腎上腺素強(qiáng)，此藥通過氣霧吸人，能很快控制發(fā)作，但如果長期反復(fù)應(yīng)用，則易產(chǎn)生耐受性而降低療效，用量過大易致室性心動過速，若引起室顫則會危及生命。本品適宜用作臨時給藥或短期療法用藥。
　　麻黃堿：又稱麻黃素，平喘作用緩慢，溫和而持久，口服方便，能維持藥理作用3～6小時，常用于輕癥哮喘患者的治療和預(yù)防發(fā)作，可作為慢性哮喘癥患者的長期用藥。
　　沙丁胺醇：又名舒喘靈，對β2腎上腺素能受體選擇性較高，平喘作用略強(qiáng)于異丙腎上腺素，可使支氣管平滑肌松弛而解除痙攣，適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、支氣管痙攣。使用方法是一日1～3次，每次1～2撳（相當(dāng)藥量100～200微克）。用藥后5分鐘顯效。不良反應(yīng)是偶有惡心、心率增快、震顫、神經(jīng)過敏，但少見引起心悸。心功能不全、高血壓、甲亢患者慎用（本品也有口服劑型，但生效較慢，須30分鐘才能發(fā)揮作用，故不宜用于哮喘的急性發(fā)作）。
　　硫酸特布他林：又名博利康尼，能擴(kuò)張支氣管，穩(wěn)定肥大細(xì)胞，緩解支氣管黏膜水腫，適應(yīng)證為支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫。本品對心臟的興奮作用較弱，不良反應(yīng)也較少。
　　克侖特羅：又名克喘素，為強(qiáng)效平喘藥，作用比沙丁胺醇強(qiáng)100倍，對心血管的影響微弱，心悸等副作用少見，可口服、氣霧吸入，還可用栓劑直腸給藥，尤其適合于夜間發(fā)作的患者，藥效可維持8～24小時，是一種較好的長效平喘藥。

（責(zé)任編輯：秋彤）