來源:人民日報 時間:2013-04-26 06:46:17 熱度:1120
花寶金
●腫瘤的發(fā)生和發(fā)展,一般要經(jīng)過或短或長的隱伏階段及緩慢漸進過程,這就使中醫(yī)有機會將腫瘤消滅在萌芽階段
“治未病”思想是中醫(yī)防治理論的核心,對預防養(yǎng)生和臨床救治具有重要的指導意義。《素問·四氣調神大論》:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂”?!端貑枴ぐ苏衩髡摗愤M一步指出:“上工救其萌芽……下工救其已成”。
“治未病”理論內涵廣泛,主要包括:無病先防,已病早治,既病防變,瘥后防復,與現(xiàn)代醫(yī)學主張的“病因學預防”、“臨床前預防”、“康復性預防”三級預防理念不謀而合?,F(xiàn)代醫(yī)學認為,從致癌物質參與人體代謝到發(fā)展為原位癌,大概需要8至10年時間。中醫(yī)“治未病”理論強調腫瘤調治時機的準確把握,指導著腫瘤不同階段的防治策略,臨床采取針對性的綜合干預措施,可使其逆轉在癌瘤未成形之前,或從癌癥發(fā)生源頭上遏制其生長,或最大限度地推遲其發(fā)生時間,進而達到“圖于萌芽之先,不施于大危之后”的效果。
中醫(yī)強調在腫瘤未發(fā)之前,采取積極的預防措施,維護和保養(yǎng)健康狀態(tài),并提出了順應自然、外避邪氣、內養(yǎng)精神、節(jié)制飲食、調攝起居、勞逸結合等綜合養(yǎng)生之道。正如《素問·上古天真論》所云:“恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來?!?br />
現(xiàn)代醫(yī)學認為,臨床抗腫瘤的最佳時機在于預防腫瘤病因及腫瘤早期病變這一階段。腫瘤的發(fā)生和發(fā)展,一般要經(jīng)過或短或長的隱伏階段及緩慢漸進過程,這就使中醫(yī)有機會將腫瘤消滅在萌芽階段,防止其進一步惡化。外邪侵犯人體具有由表入里、由淺入深的發(fā)展趨勢,而在表輕淺之疾易治,入里深重之病難愈。因此,中醫(yī)主張治淺治輕。
在臨床上,把握腫瘤治療時機至關重要。當患者出現(xiàn)以下四種情況應予以重視:
1.癌前病變:腫瘤是一個由量變到質變的動態(tài)漸變過程,宮頸癌、肝癌、乳腺癌、胃癌等均存在癌前病變,具有緩慢的發(fā)展特點。因此,及時發(fā)現(xiàn)癌前病變不適癥狀,既可因干預調理得當而恢復健康,又可因疏于調護或處置不當而發(fā)展為腫瘤,是抗腫瘤的有利時機。
2.有癥無據(jù):表現(xiàn)為各種不同的軀體、心理、社會交往方面的主觀感覺不適或能力減退等,但現(xiàn)代儀器或方法檢測卻未發(fā)現(xiàn)陽性指標,或雖有部分指標改變,但尚未達到西醫(yī)腫瘤學診斷標準。此時,應警惕塊狀物、瘡、持續(xù)消化不良、持續(xù)咳嗽和身體某一部位出血等腫瘤早期癥狀。
3.有據(jù)無癥:表現(xiàn)為體檢中發(fā)現(xiàn)一些生物參數(shù)偏離了正常范圍,但夠不上腫瘤診斷標準,臨床上也無明顯不適。
4.隱性感染:許多感染尤其是病毒感染與多種惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展及預后密切相關,常呈隱性感染狀態(tài)。隱性感染存在著潛在的病理信息而無癥、征表現(xiàn),用常規(guī)診法實難發(fā)現(xiàn)。
中醫(yī)強調在腫瘤未發(fā)之前,遵循綜合養(yǎng)生之道,維護和保養(yǎng)正氣,以防腫瘤發(fā)生。
腫瘤屬消耗性疾病,發(fā)病過程中始終存在正虛的病理基礎,只是在不同階段表現(xiàn)的程度不同而已。部分早中期腫瘤患者,雖體質尚好,貌似強健,無明顯虛象,但仔細望聞問切后,每可見脈沉澀、色晦暗、氣血衰敗之征象隱于其間,其免疫功能大多低下,亦存在正虛狀態(tài),若一味攻伐,加之腫瘤消耗,必致體虛,故早期也須酌加補正之品。
中醫(yī)認為,人體五臟之間在病理上存在著五行乘侮亢害關系,一臟有病,必然會按照五行生克制化規(guī)律影響其他臟器,出現(xiàn)順傳或逆?zhèn)鞯劝l(fā)展變化趨勢。因此,干預手段應以整體觀念為指導,調整機體內環(huán)境,預先治療未病臟腑。
(作者為中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師)
(責任編輯:秋彤)
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