來源:中國醫(yī)藥報(bào) 時(shí)間:2013-04-25 23:02:49 熱度:958
本報(bào)訊 記者靖九江 目前,我國高血壓患者人數(shù)已經(jīng)突破2億,而且這個(gè)數(shù)字仍在不斷刷新中?!捌鋵?shí),高血壓本身并不可怕,可怕的是高血壓導(dǎo)致心、腦、腎、血管等靶器官的損傷和心腦血管事件的增加?!比涨埃诒本┡e辦的“降壓讓生命更美好”學(xué)術(shù)會(huì)議中,針對高血壓這種進(jìn)行性“心血管綜合征”,與會(huì)專家結(jié)合臨床研究指出,ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)能顯著降低冠心病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),并能有效降低高血壓引起的全因死亡,可以較小的成本幫助高血壓患者防患于未然。
數(shù)據(jù)顯示,我國每年有300萬例心血管病死亡病例,其中至少一半死亡與高血壓有關(guān),因此降壓治療的主要目標(biāo)是最大限度地降低心血管事件發(fā)生和死亡風(fēng)險(xiǎn)。雖然高血壓是心血管死亡的首位危險(xiǎn)因素,但是大多數(shù)高血壓患者對降壓目的不甚了解。首都醫(yī)科大學(xué)附屬安貞醫(yī)院田銳教授介紹說:“許多患者認(rèn)為血壓維持到一定水平就是達(dá)到了降壓的目的,而事實(shí)上高血壓治療需要長期規(guī)律地用藥維持,不然就有心腦血管事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)?!?br />
據(jù)介紹,大部分高血壓患者都伴有心血管疾病,如房顫、冠心病、心衰等,這都會(huì)增加患者的死亡風(fēng)險(xiǎn),因此選擇有心血管保護(hù)作用的降壓藥至關(guān)重要。中外多項(xiàng)指南指出,所有冠心病患者合并有以下情況時(shí),包括左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)≤40%,合并高血壓、糖尿病或慢性腎病,均應(yīng)開始并無限期持續(xù)接受ACEI治療,除非有禁忌證,或?qū)CEI不耐受。同時(shí),ACEI可緩解心衰患者的癥狀、改善臨床狀況,減少死亡和死亡/住院復(fù)合風(fēng)險(xiǎn),是治療心衰的首選藥物和基石,而合并冠心病或無冠心病的輕、中、重度心衰患者也均可從中獲益。例如,全球多項(xiàng)研究表明,ACEI(福辛普利)不但可以有效降低血壓(FLIGHT研究中,79.8%的患者血壓達(dá)到正常),而且使患者的心衰死亡風(fēng)險(xiǎn)降低26%,并具有抗動(dòng)脈粥樣硬化、降低心腦血管事件、腎臟保護(hù)、抗重構(gòu)等作用,且安全性、耐受性良好。
北京大學(xué)第一醫(yī)院盛琴慧教授強(qiáng)調(diào):“降壓藥種類繁多,但藥并非用的多和貴就是好。巧選降壓藥,既能夠幫助患者以較小的成本有效降壓,又能起到未雨綢繆地保護(hù)心血管的作用,使患者長久獲益?!?/span>
(責(zé)任編輯:秋彤)
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