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來源：生命時報 時間：2013-04-23 22:24:40 熱度：1384
湖北讀者溫女士問：都說激素有很多副作用，雖然吸入激素劑量很小，但是長期吸入激素是不是也有副作用？另外哮喘到底需要治療多長時間？
中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會會長、中國哮喘聯(lián)盟總負責人、北京中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任林江濤教授答：激素在臨床工作中應用很廣，比如治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎等疾病的效果很好。同時，激素的全身性副作用也是明顯的，包括血糖升高、骨質(zhì)疏松、免疫功能抑制導致的感染等。因此，很多患者一聽到激素就談虎色變，不愿意使用激素治療。但是，哮喘是一個需要長期治療的慢性氣道炎癥性疾病，需長期用激素控制病情。為了避免激素的副作用，激素制劑有了很大的革新。目前臨床上給哮喘病人使用的激素為“吸入類激素”，與我們?nèi)硎褂玫募に兀缈诜?、靜脈使用的激素完全不同，是局部激素，且通過吸入方式給藥的劑量非常低，是以微克計算的，而口服的激素是以毫克計算的，1毫克等于1000微克，因此二者劑量差別非常大。
另外，吸入類激素的化學結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，是一種特殊類型的激素，僅僅在氣道炎癥的部位發(fā)揮作用，很少被吸收而產(chǎn)生全身作用，即便微量進入到血液里，經(jīng)過肝臟的代謝，絕大多數(shù)也可以被滅活?，F(xiàn)在我們推薦給患者使用的吸入激素的劑量，是指南推薦的劑量，是經(jīng)過大量的臨床研究、摸索出來的安全劑量。我們管理的哮喘病人最長吸入激素近30年，沒有看到全身副作用的發(fā)生，前提是在醫(yī)生的指導下，按照指南推薦的劑量來使用。不過，假如吸入方法掌握不好，可能會有局部的副作用發(fā)生，比如聲音嘶啞或口腔念珠菌感染。后者是一種真菌感染，總體發(fā)生率低于3%。如果掌握正確的吸入方法或吸藥以后充分用鹽水含漱幾次，這種局部的副作用發(fā)生率就會降得更低?！?/span>
（責任編輯：秋彤）
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