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南京市中醫(yī)院藥學部主任中藥師 李 文

　　專家小傳
　　李文，碩士生導師，南京市中醫(yī)院藥學部主任中藥師，南京中醫(yī)藥大學兼聘教授。

　　到了春季，很多人嘴角長包、牙齦腫痛時，都覺得是自己“上火”了，買來牛黃解毒片等含牛黃的中成藥“清火”。但并不是所有“火”都能用這些藥物，用不對還可能出問題。
　　牛黃是黃?；蛩５哪懩医Y石。中醫(yī)學認為牛黃氣清香，味微苦而后甜，性涼，有清熱、解毒、定驚的作用，但天然牛黃很珍貴，現(xiàn)在大部分使用的是人工牛黃。
　　牛黃解毒片、牛黃清心丸、牛黃上清丸、三黃片等含牛黃的藥物都有一定的清火功效，但需要根據(jù)自身情況，遵醫(yī)囑選擇。
　　主要用來清實火。在中醫(yī)理論中，“火”是指人身體內(nèi)部的熱性癥狀，它根據(jù)病理可分虛、實兩大類。虛火可用補法來治療，實火則需要使用清熱、降火的療法。牛黃類藥物主要用于清實火，以發(fā)熱、口渴、胸腹灼熱、面紅、便秘尿黃、舌紅且舌苔黃干、脈搏跳動快且有力等為主要表現(xiàn)；而以咽干、五心煩熱（心中煩躁，手掌、腳掌發(fā)熱）、脈搏跳動快且細微為表現(xiàn)的虛火癥狀則不宜使用。
　　脾胃不好慎用。牛黃類清火中成藥中含有的人工牛黃、大黃、冰片、石膏、黃芩等成分，性質寒涼，可能引起腹瀉。脾胃不好者若需服用，應先咨詢醫(yī)生。
　　服3天無效應就診。成年人服用牛黃解毒片的最高劑量是大片劑（0.6克／片）每日不超過6片，小片劑（0.3克／片）每日不超過9片。由于牛黃解毒片中含有砷元素，長期服用可能中毒，危害神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)。若連續(xù)服藥2—3天癥狀仍沒有明顯好轉，就應當及時就診。服藥期間飲食習慣也要調(diào)整，比如多吃蔬菜水果，少吃油膩的食物，多喝水。
　　咽干、便秘等上火癥狀可先選用食療方。春季出現(xiàn)咽干、便秘等不適，建議不要一上來就用藥，可先用茶飲或食物清火，這里給大家推薦兩個食療方：
　　芝麻核桃湯：黑芝麻、核桃仁(研碎)各適量，炒熟后拌上蜂蜜，用溫開水沖調(diào)，每日可適量服用。
　　蜂蜜決明飲：炒決明子15克，加清水適量，放入鍋中大火煮沸后改小火煎30分鐘，濾取藥液并調(diào)入蜂蜜少許，每日空腹代茶飲用?！?/span>

（責任編輯：秋彤）