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□ 本報(bào)記者  朱國旺

　　對于普通孕婦來說，十月懷胎和生產(chǎn)是一個(gè)自然的過程；然而，對于接受過腹部腫瘤切除術(shù)的婦女而言，這絕非易事——由于患者術(shù)后腹壁大范圍疤痕愈合有可能導(dǎo)致腹壁順應(yīng)性缺陷，因此，不少患者難以順利完成十月懷胎和生產(chǎn)過程。記者日前獲悉，解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院普外科疝和腹壁外科治療研究中心主任李基業(yè)教授等采用新型生物修補(bǔ)材料——Biodesign生物補(bǔ)片為一位這樣的患者進(jìn)行治療，使患者順利渡過懷孕期，于近日誕下一名健康嬰兒。
　　兩種補(bǔ)片各有優(yōu)勢
　　作為國內(nèi)疝和腹壁外科學(xué)界的著名專家，李基業(yè)教授在國內(nèi)較早開展無張力疝修補(bǔ)術(shù)，并應(yīng)用該技術(shù)治療了大量疑難、高齡和巨大的切口疝、腹股溝疝、造口旁疝、食管裂孔疝、臍疝及腹壁巨大缺損病例。
　　李基業(yè)教授強(qiáng)調(diào)，無論治療何種疝，主流的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)都主張采用無張力疝修補(bǔ)術(shù)。該術(shù)式采用的修補(bǔ)材料主要分為兩類，即人工合成補(bǔ)片和生物補(bǔ)片。應(yīng)該加以明確的是，這兩種材料各有特點(diǎn)，具有不同的適應(yīng)證，在臨床上是一種互補(bǔ)，而不是取代的關(guān)系。
　　據(jù)李基業(yè)教授介紹，人工合成補(bǔ)片于1959年就被用于切口疝的治療，目前它在疝修補(bǔ)材料中仍占主導(dǎo)地位。其所用材料主要為聚丙烯、聚酯、聚四氟乙烯等，此外還有聚乙二醇糖等可吸收材料，均較為廉價(jià)。生物補(bǔ)片則來源于人體或動(dòng)物組織，如豬心包、豬小腸黏膜下層、牛心包等。本次治療中采用的Biodesign生物補(bǔ)片，即是以豬的小腸黏膜下層原材料制成的。手術(shù)醫(yī)生通過生物移植技術(shù)將該材料置于有正常血供的人體組織層面上，人體會(huì)以該材料為基質(zhì)再生出新的健康組織，從而完成獨(dú)特的內(nèi)源性再生過程。
　　“生物材料補(bǔ)片具有臨床效果明顯、可被人體吸收的優(yōu)點(diǎn)，但是它們價(jià)格較高，目前除了可能引起過敏外，最讓醫(yī)生擔(dān)心的是，其耐久性尚沒有確切數(shù)據(jù)，部分患者使用后膨出復(fù)發(fā)率增高。因此，醫(yī)學(xué)界對生物補(bǔ)片的遠(yuǎn)期效果存有爭議?！崩罨鶚I(yè)教授客觀地評價(jià)說。
　　選材須個(gè)體化
　　李基業(yè)教授強(qiáng)調(diào)，在選擇補(bǔ)片材料時(shí)，臨床醫(yī)生要從患者的病情和經(jīng)濟(jì)承受能力等出發(fā)，再根據(jù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行選擇。比如六七十歲的老年人，如果他們不需要腹壁功能恢復(fù)得特別好，就沒有必要使用昂貴的生物補(bǔ)片；而本次治療中的年輕女性患者，考慮到其在修補(bǔ)術(shù)后的懷孕等實(shí)際問題，就應(yīng)該選用生物補(bǔ)片。并且，醫(yī)生應(yīng)該就各種治療方案與患者商量和溝通，在患者了解治療中所用材料的優(yōu)缺點(diǎn)后，才能確定治療方法。

（責(zé)任編輯：秋彤）