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□本報記者 鄭靈巧□

　　繼H5N1禽流感在世界范圍內(nèi)接連致人發(fā)病死亡之后，昨天，我國首次報告發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感發(fā)病死亡。這一新發(fā)現(xiàn)的疫情，對我們的威脅有多大？同日，中國CDC（疾病預(yù)防控制中心）專家在接受本報記者采訪時稱，目前對該病毒認(rèn)識尚十分有限，但嚴(yán)密監(jiān)視尚未發(fā)現(xiàn)全國流感活動水平異常升高。對88名密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察，其結(jié)果也未提示該病毒具有較強的人傳人能力。公眾對于這一新發(fā)疫情應(yīng)該高度警惕，但也不必恐慌。
　　傳播力強弱尚不能斷定
　　中國CDC病毒病預(yù)防控制所副所長、國家流感中心主任舒躍龍研究員介紹，流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過人的感染。
　　舒躍龍說，此次人感染的H7N9流感病毒，從病毒生物學(xué)上屬于禽源流感病毒。既往國際上所發(fā)現(xiàn)的人感染H7亞型的流感病毒也多來自于禽類。但截至目前，3位確診患者的具體感染來源尚不清楚。
　　與既往高致病性禽流感H5N1、甲流H1N1以及其他季節(jié)性流感相比，此次發(fā)現(xiàn)的H7N9病毒毒力如何？傳播能力怎樣？舒躍龍說，目前該病毒剛剛分離到，所發(fā)現(xiàn)的確診病例也僅有3例，其所致疾病資料很有限?；卮鹪摬《镜闹虏×腿穗H傳播能力如何，尚需做進一步研究。
　　監(jiān)測系統(tǒng)及時捕捉到疫情
　　3例確診的人感染H7N9禽流感病毒病例是如何發(fā)現(xiàn)的？中國CDC衛(wèi)生應(yīng)急中心主任馮子健研究員稱，安徽省一例確診病例發(fā)現(xiàn)于不明原因肺炎監(jiān)測系統(tǒng)，上海市兩例患者發(fā)現(xiàn)于國家重大傳染病監(jiān)測系統(tǒng)。此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，尚未納入我國法定報告?zhèn)魅静”O(jiān)測報告系統(tǒng)。但非典過后，我國建立了不明原因肺炎監(jiān)測系統(tǒng)，近年又建立了國家重大傳染病監(jiān)測系統(tǒng)，這使得此次疫情得以及時發(fā)現(xiàn)。
　　據(jù)介紹，上海市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)上述病例時，及時開展了相關(guān)實驗室篩查，先后排除了季節(jié)性流感病毒H3N2、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感（H5N1）以及非典、新型冠狀病毒感染可能。在進一步檢測中，上海市公共衛(wèi)生臨床中心認(rèn)為患者可能感染H7流感，之后將相關(guān)標(biāo)本送中國CDC病毒病預(yù)防控制所國家流感中心，及時分離到了H7N9禽流感病毒。
　　對重癥肺炎需高度警覺
　　對于此次新發(fā)現(xiàn)的疫情，哪些人相對危險？應(yīng)該如何防范？
　　馮子健說，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，在3位確診的人感染H7N9禽流感病毒患者中，安徽一例患者發(fā)病前有與禽類接觸史，上海一例患者與市場宰殺、販賣動物活動有過接觸，上海另一例患者沒有動物接觸史。
　　此前有媒體報道上海出現(xiàn)一家三口感染不明原因肺炎，其中兩人搶救無效死亡，是否與此次報告病例相關(guān)？馮子健說，今年2月20日～25日，上海市某醫(yī)院先后收治了患重癥肺炎的李姓父子3人，兩人經(jīng)搶救無效死亡。目前，李姓父親被確診為H7N9禽流感病毒感染，另兩位患者的診斷正在進行中。
　　舒躍龍說，3位確診的人感染H7N9禽流感病毒患者均發(fā)生了重癥肺炎。臨床醫(yī)生對于這類患者要高度重視，注意甄別。
　　馮子健也提示，患者因急性呼吸道感染性疾病就診時，要主動向醫(yī)生講明自己是否與動物接觸過，以有助于醫(yī)生及時判定。
　　醫(yī)務(wù)人員尤其需要防護
　　若感染H7N9禽流感病毒，早期及時就醫(yī)可否得到有效治療？舒躍龍說，基因序列分析顯示，該病毒對神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物敏感。根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗，發(fā)病后早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的，但對人類新發(fā)現(xiàn)的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。
　　馮子健提示，公眾應(yīng)特別注意，盡量避免直接接觸病死禽、畜。醫(yī)務(wù)人員比普通人接觸患有感染性疾病病人的機會更多，因此在診治病人過程中要注意采取必要的防護措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時，尤其要注意采取針對飛沫傳播和接觸傳播的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。
　　目前，國內(nèi)外尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。

（責(zé)任編輯：秋彤）