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本報(bào)記者 陳 蕓

　　專(zhuān)家小傳
　　王隴德，中國(guó)工程院院士,中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，衛(wèi)生部“健康中國(guó)2020戰(zhàn)略研究組”首席專(zhuān)家

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　　王擁軍，主任醫(yī)師、教授，衛(wèi)生部國(guó)家腦卒中醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)副主任委員

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　　胡大一，主任醫(yī)師、教授，國(guó)際歐亞科學(xué)院院士世界心臟聯(lián)盟理事、美國(guó)心臟病學(xué)學(xué)院（ACC）國(guó)際理事

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　　馬長(zhǎng)生， 主任醫(yī)師、教授，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)候任會(huì)長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)副主任委員

　　如今，越來(lái)越多的人已經(jīng)了解到預(yù)防腦卒中（俗稱(chēng)“中風(fēng)”）的重要性?？墒?，腦卒中到底該怎么防，要防些什么？很多人卻是一知半解，“房顫卒中”對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，就更加陌生了。
　　王隴德：房顫使卒中風(fēng)險(xiǎn)增5倍
　　2008年，我國(guó)國(guó)民回顧性死因調(diào)查顯示，心腦血管病已成為第一位死因，其中腦卒中約占一半。而房顫，作為最常見(jiàn)的心律失常現(xiàn)象，將患者的腦卒中危險(xiǎn)提高了5倍。腦卒中發(fā)病中，大約有20%歸因于房顫。房顫所致腦卒中具有高致殘率、高病死率及高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)：第一年死亡率高達(dá)50%；第一年嚴(yán)重致殘率高達(dá)73%；第一年累計(jì)復(fù)發(fā)率高達(dá) 6.9%。
　　作為房顫第一大患病人群的國(guó)家，我國(guó)目前有房顫患者近800萬(wàn)人。因此，我們有必要采取適當(dāng)?shù)姆揽卮胧?，珍惜生命、?ài)護(hù)心腦血管，盡一切可能降低房顫引發(fā)腦卒中的危險(xiǎn)，減輕社會(huì)和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
　　王擁軍：房顫是卒中預(yù)防的關(guān)鍵因素之一
　　2011年《如何避免亞太地區(qū)卒中危機(jī)》報(bào)告指出，亞太地區(qū)腦卒中患者人群已經(jīng)占到了全世界一半以上，其中，房顫是預(yù)防卒中的關(guān)鍵人群之一。但值得警惕的是，目前臨床常規(guī)診斷出來(lái)的房顫相關(guān)卒中，只占了腦卒中人群的6%，有一大半患者是沒(méi)有被診斷出來(lái)的，成為潛在的腦卒中“儲(chǔ)備軍”。這些人一旦發(fā)病，死亡風(fēng)險(xiǎn)可以達(dá)到普通腦卒中患者的5倍。此外，房顫是一個(gè)高度和年齡相關(guān)的疾病，患者年齡越大，房顫對(duì)卒中的“貢獻(xiàn)”也就越大。
　　胡大一：抗凝治療是首選
　　總的來(lái)說(shuō)，我國(guó)房顫卒中治療現(xiàn)狀問(wèn)題重重。一方面，由于房顫起病隱匿、無(wú)明顯癥狀等，很多患者并不知道自己有房顫，直到發(fā)生腦卒中、血管栓塞、心力衰竭等并發(fā)癥的時(shí)候才被醫(yī)生診斷出來(lái)，導(dǎo)致診斷率極低。另一方面，預(yù)防腦卒中最有效的治療是抗凝，可多數(shù)患者并不了解這一點(diǎn)，甚至對(duì)抗凝治療有恐懼感，治療依從性很差。據(jù)2010年最新的全球性房顫注冊(cè)研究顯示，我國(guó)房顫抗凝治療率僅為10%，且在接受抗凝治療的患者中，僅有36%的人群達(dá)到安全且有效的治療范圍。
　　因此，提高臨床醫(yī)生和患者對(duì)抗凝治療的認(rèn)知水平非常重要。目前，除了傳統(tǒng)的抗凝藥物華法林，一些新型抗凝藥物的上市，也為房顫卒中的預(yù)防治療帶來(lái)新的希望。
　　馬長(zhǎng)生：人人都要預(yù)防
　　房顫卒中，就像潛伏在心臟里的定時(shí)炸彈，不知道什么時(shí)候會(huì)爆炸。面對(duì)這一疾病，我們目前最主要的目標(biāo)是預(yù)防為主，同時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的藥物、外科、器械治療等有效的治療方法，特別是要學(xué)習(xí)國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，動(dòng)員患者主動(dòng)參與進(jìn)來(lái)，和醫(yī)生一起積極制訂擋住房顫卒中的方案。
　　日常生活中，最好以防為先，不讓心跳輕易“失控”。首先，應(yīng)養(yǎng)成少吃多餐的良好習(xí)慣，避免過(guò)饑過(guò)飽，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)或加重心律失常。日常飲食應(yīng)清淡、低鹽，盡量少吃高脂肪、高膽固醇食物等。其次，工作中要注意勞逸結(jié)合，避免長(zhǎng)時(shí)間的加班熬夜，如果交感神經(jīng)系統(tǒng)長(zhǎng)期處于興奮狀態(tài)，很容易導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過(guò)大，心率增快，甚至誘發(fā)心律失?；蜮?。再次，要學(xué)會(huì)適當(dāng)控制情緒，大喜大悲時(shí)人非常激動(dòng)，容易導(dǎo)致血管收縮、血壓升高。最后，生活中別貪多求快，無(wú)論運(yùn)動(dòng)、進(jìn)餐等，都要循序漸進(jìn)慢慢來(lái)，突然的劇烈活動(dòng)、狼吞虎咽等動(dòng)作，很容易導(dǎo)致心悸、頭昏，甚至發(fā)生昏厥等危險(xiǎn)。▲

（責(zé)任編輯：秋彤）