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　　●人體是一個自調(diào)節(jié)、自平衡、自恢復、自建設的復雜功能反應系統(tǒng)
　　在腫瘤治療方面，很多醫(yī)生存在以下誤區(qū)：重技術(shù)，輕體驗；重局部，輕整體；重軀體，輕心理。
　?。?）重技術(shù)，輕體驗。有些腫瘤科醫(yī)生，在診斷過程中盲目追求高精尖，過分依賴儀器或檢查報告，缺少結(jié)合患者體征的臨床分析和綜合診斷，甚至將部分僅僅具有預測價值的診斷數(shù)據(jù)，看成了決定治療手段的衡量指標。在制定治療方案時，忽視患者作為人的社會屬性，沒有從患者總體生命活動狀況出發(fā)，忽略精神、心理、生活、環(huán)境等因素對患者的影響。治療過程中，單純關(guān)注治療手段的不良影響，忽視個體反應，缺乏適時的動態(tài)調(diào)理。在療效評價上，過分追求腫瘤消退及大小變化，忽視患者自身對良好狀態(tài)的主觀感受，以及自覺癥狀和體征等多方面因素。
　　中醫(yī)治療腫瘤的理念與新的醫(yī)學模式不謀而合。中醫(yī)學強調(diào)陰平陽秘、形神合一、天人相應，歷來重視自然、社會、生理和心理諸因素對人類疾病的綜合作用，以及社會背景、人文環(huán)境、生存狀態(tài)與精神心理和人體生命質(zhì)量的協(xié)調(diào)性、統(tǒng)一性。新的醫(yī)學模式要求醫(yī)生需要把局部和整體、內(nèi)因和外因、機體和環(huán)境、生理和心理、生物和社會等因素統(tǒng)一起來，從患者的實際情況出發(fā)，結(jié)合循證醫(yī)學的最新研究成果，提供最好的治療方案和醫(yī)療實踐。
　?。?）重局部，輕整體。盡管某些腫瘤早期發(fā)現(xiàn)或手術(shù)治療可以獲得根治，但全身致病因素并沒徹底根除，外界致病因素及機體內(nèi)環(huán)境的失調(diào)沒有根本解決，再發(fā)腫瘤或多原發(fā)癌的可能仍然存在。放化療等方法雖縮小瘤體，但并未改善腫瘤發(fā)生、發(fā)展的“土壤”。此外，轉(zhuǎn)移與復發(fā)是腫瘤治療失敗的主要原因，腫瘤微環(huán)境“穩(wěn)態(tài)”破壞是導致腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵，腫瘤微環(huán)境中存在的“免疫抑制”機制為腫瘤細胞的存活遷移提供了保障。
　　現(xiàn)代醫(yī)學多重視對腫瘤的外來性、局部性干預，而對腫瘤微環(huán)境在腫瘤演進過程中的作用重視不足。中醫(yī)學認為人體是一個自調(diào)節(jié)、自平衡、自恢復、自建設的復雜功能反應系統(tǒng)，不是簡單的二元對立理論所能解決的。中醫(yī)注重針對人體的潛在性、整體性調(diào)整，將免疫系統(tǒng)功能低下的微環(huán)境歸屬于中醫(yī)的“正氣虛損”狀態(tài)，通過整體觀念、辨證論治、調(diào)和陰陽的“個體化”治病思想，充分調(diào)動患者機體自身的調(diào)節(jié)機制，整體調(diào)節(jié)腫瘤局部微環(huán)境而抑制腫瘤的發(fā)展，可防止腫瘤復發(fā)、轉(zhuǎn)移。
　?。?）重軀體，輕心理。惡性腫瘤是身心疾病，身心失調(diào)為腫瘤發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移提供了條件。早期腫瘤患者由于對腫瘤缺乏認識或認識有誤，導致心理壓力過重，甚至消極治療。有些患者經(jīng)手術(shù)或放、化療等規(guī)范治療后，由于對治療手段副作用耐受性差，影響患者心理及精神狀態(tài)，甚至漸失信心。還有一些晚期腫瘤患者大多已不能根治，且處于惡病質(zhì)狀態(tài)，軀體癥狀對患者心理及精神狀態(tài)產(chǎn)生極大影響，甚至悲觀絕望。不良心理及精神狀態(tài)，可促進腫瘤復發(fā)或轉(zhuǎn)移，還可能形成由情志波動而致的其他疾病，陷入惡性循環(huán)。因此，有效的情志調(diào)節(jié)能夠改善腫瘤患者的生存質(zhì)量。
　　中醫(yī)學非常重視情志對健康的影響，以及在疾病治療中的作用，提倡“善醫(yī)者，必先醫(yī)其心，而后醫(yī)其身”，認為身心并調(diào)有利于疾病控制與康復。臨床腫瘤醫(yī)師應重新審視心理及情緒對于腫瘤患者的影響，治療過程中應重視對患者進行解釋、鼓勵、安慰、勸勉，解除患者恐懼、憤怒、孤獨、焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，提高戰(zhàn)勝腫瘤的信心，從而有利于腫瘤患者的康復。
　　（作者為中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師）

（責任編輯：秋彤）