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　　本報(bào)訊  記者朱國旺報(bào)道  近日，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì)主任委員胡大一教授等專家在中西醫(yī)結(jié)合雙心醫(yī)療模式研究會(huì)上指出，長(zhǎng)期以來，冠心病患者合并心理疾患問題被忽視，順應(yīng)新的“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，推行“雙心醫(yī)學(xué)”服務(wù)新模式，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的心臟以及心理治療，控制過度醫(yī)療，改善患者的生活質(zhì)量，減輕家庭與社會(huì)的負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)心臟與心理和諧勢(shì)在必行。
　　流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在以冠心病為診斷的住院患者中，抑郁患病率在16％～18％之間，而輕癥抑郁在慢性冠心病中患病率在20％以上。在急性心肌梗死（AMI）后患者組中，35％～45％的患者出現(xiàn)不同程度的抑郁，重度抑郁的發(fā)生率在15％～20％之間。在不穩(wěn)定心絞痛（UAP）患者中，由貝克抑郁量表（BDI）測(cè)評(píng)的抑郁癥狀發(fā)生率達(dá)41％，其中15％的患者根據(jù)DIS診斷標(biāo)準(zhǔn)符合“重癥抑郁”。
　　胡大一說，很多“冠心病”患者通過影像診斷等證明無器質(zhì)性病變，但卻給患者帶來巨大的心理負(fù)擔(dān)。在心內(nèi)科就診患者中焦慮抑郁癥等一些無器質(zhì)性心血管疾病的中青年女性，因有胸痛、胸悶氣短、心悸等癥狀，心電圖顯示非特異性ST-T波改變，大多在心內(nèi)科就診而被CT造影過度檢查；一些現(xiàn)代設(shè)備發(fā)現(xiàn)的并無意義的情況，如早搏、左室假腱索、瓣膜輕度關(guān)閉不全等，因醫(yī)務(wù)人員未詳細(xì)向患者解釋，引起糾紛；突發(fā)心肌梗死后，對(duì)疾病和治療的長(zhǎng)期效果心中沒底，這些情況都可導(dǎo)致焦慮或抑郁癥狀。隨著知識(shí)的日益普及，人們對(duì)冠心病一些不恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)識(shí)、恐懼，以及社會(huì)的快速發(fā)展，精神壓力增加，心理問題對(duì)冠心病的影響日益突出。
　　北京大學(xué)人民醫(yī)院丁榮晶教授說，心理疾患與心血管病密切相關(guān)，但是目前心內(nèi)科醫(yī)生普遍對(duì)心理疾患的認(rèn)知度較低，不能獲得準(zhǔn)確及時(shí)的診斷，治療也不規(guī)范。因此心臟科醫(yī)生有必要接受心理學(xué)培訓(xùn)，培養(yǎng)復(fù)合型的醫(yī)學(xué)人才，從而從根本上全面提高心理疾患的認(rèn)知度和診療水平。

（責(zé)任編輯：秋彤）