來源:保健時(shí)報(bào) 時(shí)間:2013-03-16 14:01:27 熱度:1044
保健時(shí)報(bào)記者 范宏博
編者按:目前,全國(guó)約有高血壓患者2億,而且以每年新增600多萬人的速度迅速增加,嚴(yán)重地危害著人們的健康和生命。祖國(guó)醫(yī)學(xué)雖然沒有高血壓這一病名,但文獻(xiàn)中對(duì)其病因、癥狀和防治方法早有記載,認(rèn)為本病與肝、腎失調(diào),風(fēng)、痰、火內(nèi)盛有關(guān)。情志失調(diào),飲食不節(jié),內(nèi)傷虛損是導(dǎo)致本病的主要病因。中西醫(yī)聯(lián)手治療高血壓既有較好的降壓效果,又能充分改善患者的生存質(zhì)量,已成為高血壓病臨床治療的新趨勢(shì)。
初春,由于溫度變化大,是心腦血管病的高發(fā)季節(jié),患有高血壓的人尤應(yīng)注意。衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科主任、主任醫(yī)師黃力詳細(xì)解讀了如何通過中醫(yī)方法防治高血壓。
藥——辨證分型好治療
“針對(duì)高血壓患者常出現(xiàn)失眠,以及服用鈣拮抗劑藥物造成便秘的情況,中醫(yī)更為強(qiáng)調(diào)高血壓患者生活質(zhì)量的全面改善?!秉S力說,高血壓患者選擇中西藥合用,在生理癥狀、心理狀態(tài)、工作狀態(tài)等項(xiàng)目上的評(píng)分高于西藥治療組。臨床研究表明,天麻鉤藤飲與卡托普利、硝苯地平緩釋片合用,天麻鉤藤飲與倍他樂克合用,健脾益氣降濁方藥與依那普利片合用可以提高療效達(dá)10%~20%。根據(jù)高血壓病的臨床表
現(xiàn),如頭痛、心悸、失眠、眩暈、胸痛、頸強(qiáng)、肢麻、腰痛等癥狀,每一種癥狀或不同的組合都反映不同的病因,應(yīng)該使用不同的方藥。黃力詳細(xì)介紹了每種癥型臨床表現(xiàn)及治療方法:
肝陽上亢型:表現(xiàn)為頭痛、性情急躁、失眠、口干苦、面紅目赤。治療上應(yīng)平肝潛陽,宜選用天麻鉤藤?zèng)_劑、夏枯草膏、鉤藤片、復(fù)方羚羊降壓片、腦立清丸、羅布麻降壓片、杜仲降壓片、牛黃上清丸、松齡血脈康膠囊等。
肝腎陰虛型:表現(xiàn)為頭部有空虛感、頭痛、眩暈、耳鳴、面部潮紅、手足心熱、腰膝無力、易怒、心悸、乏力、失眠、健忘。治療上應(yīng)滋養(yǎng)肝腎、平肝潛陽,可選用杞菊地黃丸、降壓養(yǎng)血沖劑、降壓平片、羅黃降壓片等。
陰陽兩虛型:表現(xiàn)為嚴(yán)重眩暈,走路覺輕浮無力,心悸氣促,面部或雙下肢水腫,夜尿多,記憶力減退,畏寒肢冷,腰膝酸軟,胸悶,嘔吐或突然暈倒。治療上應(yīng)溫陽育陰,宜選用補(bǔ)腎丸、還睛丸、血平片、冬青補(bǔ)汁等。
痰濕壅盛型:主要表現(xiàn)如頭重眩暈,身困乏力,胸悶心悸,惡心納呆,舌淡胖,苔白膩,脈濡緩等。治療宜祛痰化濁??蛇x用半夏天麻丸、安腦丸等。
淤血阻絡(luò)型:主要表現(xiàn)如頭痛眩暈,胸悶心悸,兩脅脹痛,手足麻木,舌暗紅,脈澀等。治療宜理氣祛淤??蛇x用復(fù)方七芍降壓片、首烏降壓膠囊等。
灸——針灸按摩穩(wěn)血壓
除中藥治療之外,針灸療法也有降低血壓的作用,且維系機(jī)體的動(dòng)態(tài)平衡,提高了抗高血壓能力,從而保持血壓穩(wěn)定。常用的穴位有:大椎、肩井、肺俞、梁門、太陽、風(fēng)池、涌泉、三陰交、太溪、太沖、足三里、曲池、中院、豐隆、百會(huì)、氣海等穴。針刺可取穴:百會(huì)、曲池、太沖、太溪等穴,施灸可灸關(guān)元、涌泉、足三里、百會(huì)、神闕、足三里等穴。
經(jīng)常按摩頭部和足部的穴位對(duì)高血壓病也有很好的療效,比如中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)指出,腳心是腎經(jīng)涌泉穴的部位,經(jīng)常用手掌按摩會(huì)起到健腎、理氣、防治失眠、多夢(mèng)等功效。
吃——控鹽才是硬道理
黃力告訴記者,每次在外面就餐,她都會(huì)囑咐廚師少放一半的鹽。世界衛(wèi)生組織建議每人每天鈉鹽攝入量不超過5 克,而目前北京成年人人均每日鹽攝入量為10克左右,限鹽行動(dòng)已刻不容緩。
在使用同樣治療方案的前提下,多吃1克鹽會(huì)使血壓升高1~2 個(gè)毫米/汞柱。食鹽的主要成分是鈉,攝入過量食鹽時(shí),血液中的鈉濃度就會(huì)升高,為了沖淡血液濃度,身體就會(huì)拼命吸收水分。如此一來,血管壁就會(huì)受到很大壓力,引起高血壓。
黃力提醒說,在家做菜時(shí),可以在起鍋時(shí)再放鹽,這樣鹽分在菜肴表面,增加了口感上的咸度。另外,還要小心看不見的鹽。“實(shí)際上,包括味精、醬油、番茄醬、咸菜、熟食制品的鈉鹽含量更不容忽視,甚至面包、蛋糕、飲料中也含有一定的鹽分,一袋方便面調(diào)料中的鹽分更是高達(dá)4~5克?!?br />
黃力指出,預(yù)防高血壓的有效方法除減少鈉鹽外,還應(yīng)注意補(bǔ)充鉀,膳食鉀的攝入量與血壓的水平呈反比。中國(guó)居民鉀攝入量只有鈉攝入量的不足1/6。多吃富含鉀元素的食物,如香蕉、橘子、橙子,豆類、瘦肉及海帶、木耳、各種綠葉蔬菜等,補(bǔ)充鉀元素有利于幫助鈉元素排出。
除了控鹽,還應(yīng)注意低脂飲食。膳食中脂肪量應(yīng)控制在總熱量的25% 以下。忌暴飲暴食,晚餐盡量少吃。盡量將體質(zhì)指數(shù)控制在25kg/m2以下,不少患者通過減肥可使血壓降至正常。
喝——中藥茶療可降壓
患者除了應(yīng)堅(jiān)持藥物治療外,經(jīng)常用中藥泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。如菊花茶、山楂茶、荷葉茶、首烏茶、蓮子心茶、決明子茶、桑寄生茶、玉米須茶、槐花茶、葛根茶等。
高血壓患者應(yīng)遠(yuǎn)離咖啡因,尤其是在情緒緊張的時(shí)候。因?yàn)閴毫涌Х纫驅(qū)Ω哐獕河邢喑诵ЧS屑易甯哐獕翰∈返娜?,在攝取咖啡因后,血壓上升最嚴(yán)重。
一般而言,單是咖啡因就能使血壓上升5~15毫米汞柱,比如,原來血壓是120/60的人,在攝取咖啡因后,可能上升至135/75。有些人在情緒緊張時(shí)喝咖啡,其實(shí)這是錯(cuò)誤的做法。高血壓的危險(xiǎn)群尤其應(yīng)避免在工作壓力大的時(shí)候喝含咖啡因的飲料。另外有些長(zhǎng)年有喝咖啡習(xí)慣的人,以為他們對(duì)咖啡因的效果已經(jīng)免疫,事實(shí)并非如此。一項(xiàng)研究顯示,喝一杯咖啡之后,血壓升高的時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)十二小時(shí)。除咖啡外,濃茶、軟飲料、能量飲料也含有咖啡因,高血壓患者應(yīng)盡量避免。
動(dòng)——試試“大成拳養(yǎng)生樁”
長(zhǎng)期鍛煉可通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié),使交感神經(jīng)張力減低而起降壓效應(yīng),從而減少降壓藥的需要量。老年人或有心血管并發(fā)癥等患者可選擇較低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),如早晨散步、打太極拳;而年輕人可選擇強(qiáng)度較大的運(yùn)動(dòng),做做健身操等有氧運(yùn)動(dòng)。通常大家掌握“三、五、七”的運(yùn)動(dòng)是很安全的:“三”即每天步行3千米,時(shí)間在30分鐘以上;“五”指每周運(yùn)動(dòng)5 次,只有規(guī)律運(yùn)動(dòng)才能有效果;“七”指運(yùn)動(dòng)后心率加年齡約170次/分鐘,這樣的運(yùn)動(dòng)量屬中等。
黃力笑稱,自己也曾患過高血壓,她的老師向她推薦了“大成拳養(yǎng)生樁”。堅(jiān)持了一段時(shí)間之后,血壓恢復(fù)到正常值。高血壓正常高值或者早期患者可以練習(xí)“大成拳養(yǎng)生樁”,對(duì)于康復(fù)大有裨益。方法可采取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子上,雙腿分開自然踏地,兩手放于大腿上,手心向下,全身放松,心情怡靜,排除雜念,意守丹田,口唇輕閉,雙目微合,調(diào)整鼻息。站姿是身體自然站立,雙腳分與肩平,兩膝微屈,兩手抱球放于身前,全身放松,意守丹田,調(diào)整呼吸。每次10~30分鐘,每日1~2次。
靜——心理樂觀少發(fā)火
高血壓屬于慢性病,與情緒有密切關(guān)系。實(shí)踐證明,心情開朗、樂觀的人較長(zhǎng)壽。盡量減少情緒波動(dòng),這對(duì)保持血壓穩(wěn)定,減少并發(fā)癥發(fā)生有重大意義。相反,如果整日處于興奮、焦慮憂傷之中,會(huì)導(dǎo)致心跳加快,血壓升高,而誘發(fā)腦出血等并發(fā)癥。
因此應(yīng)指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),減輕精神壓力,避免情緒激動(dòng)、緊張等不良刺激,保持健康的心理狀態(tài),家庭成員要盡力為患者創(chuàng)造一個(gè)溫馨、輕松的家庭氛圍。
總之,高血壓可防可控,只要患者保持健康的心態(tài),合理的膳食,適度的運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓,堅(jiān)持合理應(yīng)用降壓藥,可以有效地預(yù)防和延緩高血壓及其并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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