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    急性腎損傷是由各種原因引起的不超過3個月的腎臟結(jié)構(gòu)或功能的異常，表現(xiàn)為腎功能短期內(nèi)進行性下降（48h內(nèi)至少兩次檢查血肌酐升高絕對值＞0.3 mg/dl，或者尿量<180ml/6小時）。患者輕則毫無自覺癥狀，很快痊愈，重則危及生命，導(dǎo)致死亡。急性腎損傷臨床非常常見，患病率高，但知曉率低。近年研究發(fā)現(xiàn)，急性腎損傷可以導(dǎo)致慢性腎臟病，最終引起尿毒癥。今年世界腎臟日活動主題就是防治急性腎損傷，希望通過對公眾有關(guān)急性腎損傷知識的宣傳，提高大家對腎臟保護的意識，自覺防治急性腎損傷，減少慢性腎臟病的發(fā)生。
    日常生活中，人們感冒后常常自行服用抗生素、退燒藥，效果看似“藥到病除”，但臨床上常常見到就是因為服用感冒藥而導(dǎo)致急性腎損傷。因此民間一直認為是藥三分毒，用藥要謹慎是不無道理的。這是因為，腎臟是人體重要的解毒和排泄器官，我們吃進去的絕大部分要經(jīng)腎臟濃縮后排泄，導(dǎo)致腎臟局部藥物濃度很高，因此，腎臟非常容易受到藥物損害。
    最常見的腎毒性藥物有：氨基糖苷類抗生素（如慶大霉素）、非甾體抗炎藥（解熱鎮(zhèn)痛藥）、抗腫瘤藥物、利尿劑、造影劑等。近年來，少數(shù)中藥也被證明有腎毒性，它們包括含有馬兜鈴酸成分的中藥，例如關(guān)木通、天仙藤、廣防己、青木香、甘露消毒丸、龍膽瀉肝丸、排石沖劑、冠心蘇合丸、婦科分清丸等中成藥。
    急性腎損傷最為突出的臨床表現(xiàn)就是尿量的減少。正常人尿量平均為每天1500毫升，每天4—8次。如沒有發(fā)熱、大量出汗、大量飲水等，小便量出現(xiàn)驟減，大家一定要引起注意，及時去醫(yī)院檢查，尿液檢查可見血尿、蛋白尿和管型尿。急性腎損傷還可因為毒素在體內(nèi)潴留而引起中毒癥狀，如：厭食、惡心、嘔吐、水腫、心慌氣短、呼吸困難等。
    急性腎損傷固然兇險，但治療及時可以治愈。關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)，及時診治。發(fā)現(xiàn)急性腎損傷并不難，對易發(fā)人群及時檢查尿常規(guī)和腎功能，即可早期發(fā)現(xiàn)。有時病因診斷不太容易，需要住院做腎臟病理檢查。急性腎損傷治療方法因人而異、因病而異?？傮w原則是：休息、補充營養(yǎng)、去除病因、保護腎臟功能、糾正代謝紊亂和腎臟替代治療。由于血液凈化技術(shù)的應(yīng)用，嚴重急性腎衰患者的預(yù)后已極大改善。少部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性腎衰而需要長期透析。
    雖然大部分急性腎損傷患者在病因去除后，經(jīng)過積極治療腎功能可完全恢復(fù)正常。但是近年研究發(fā)現(xiàn)，急性腎損傷也可以引起慢性腎臟病。有一些急性腎損傷患者可能原先就有慢性腎臟病基礎(chǔ)（如老年人），這些患者腎功能不容易恢復(fù)正常。

（責(zé)任編輯：秋彤）