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河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科 孟文霞

    近幾年來患過敏性疾病的患者數(shù)量急劇增長，藥品市場上也隨之出現(xiàn)了琳瑯滿目的抗過敏藥物，患者心中常有疑問：“抗過敏藥是堅(jiān)持吃一種還是換著吃呢？”正確的做法是：抗過敏藥最好換著吃。
    不同種類的抗過敏藥物都有其自身的作用機(jī)制和抗過敏特性，各種藥物在治療過敏性疾病方面?zhèn)戎攸c(diǎn)不一樣。例如寒冷性蕁麻疹用賽庚啶效果好；熱性蕁麻疹用安太樂療效顯著；對于急性蕁麻疹就應(yīng)選擇起效時間快的抗過敏藥物；對于慢性過敏性疾病，因需治療時間相對較長，則應(yīng)選用一些無嗜睡作用、其他副作用也相對較小的藥物，比如氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等。而對于慢性、頑固性或病情較重的急性過敏性疾病，同時使用兩種或幾種抗過敏藥可以增加治療效果，即聯(lián)合用藥。用藥時應(yīng)注意所選藥物應(yīng)各屬于不同的類別：白天宜使用無鎮(zhèn)靜作用的藥物，晚飯后或睡前應(yīng)用具有鎮(zhèn)靜安眠作用的藥物。需要長期聯(lián)合用藥者，在病情穩(wěn)定，癥狀控制后不應(yīng)立即停用所有藥物，而應(yīng)先從一種藥物撤起，逐漸停用藥物，這樣可以減少疾病的復(fù)發(fā)。
    另外，任何一種抗過敏藥都存在耐藥性，有些患者僅僅服藥1 個月，就出現(xiàn)了極強(qiáng)的耐藥性，此時就需要換一種抗過敏藥繼續(xù)治療。
    鏈接——常用抗過敏藥
    人們常說的抗過敏藥，醫(yī)學(xué)上稱為抗組胺藥。從20 世紀(jì)40 年代第一個抗組胺藥問世后就不斷有不同的第一代藥物出現(xiàn)于市場，先后有異丙嗪（非那根）、羥嗪、去氯羥嗪、撲爾敏、多慮平、腦益嗪、賽庚啶、酮替芬等。這類藥物口服后經(jīng)胃腸吸收，30分鐘起效，藥效持續(xù)4～6小時。這類抗過敏藥有乏力、嗜睡、頭暈、注意力不集中及口干等副作用。20 世紀(jì)80 年代后生產(chǎn)了第二代抗組胺藥，先后有阿司咪唑、特非那定、氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀、地氯雷他定及非索非那定等，這類藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響小，沒有或僅有輕度嗜睡作用。

（責(zé)任編輯：秋彤）