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解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 張獻(xiàn)懷

    65歲的谷大爺是一位軍隊(duì)退休干部，平時(shí)患有高血壓，靠藥物維持血壓一直比較正常。幾天前的一個(gè)早晨，突感胸悶、氣短，伴有心悸，家人將其急送醫(yī)院。心電圖提示房顫伴預(yù)激，心肌酶CK648U/L、CK-MB76.4U/L，考慮急性非ST段抬高性心肌梗死。冠脈造影檢查發(fā)現(xiàn)，前降支自開(kāi)口完全閉塞、右冠全程彌漫病變，近端局部狹窄80%。解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院干部病房一病區(qū)主任夏云峰為其行支架植入配合藥物治療，心率逐漸平穩(wěn)在55～60次/分，胸悶等癥狀消失，10天后康復(fù)出院。
    春季乃急性心梗高發(fā)期
    夏云峰介紹說(shuō)，冠心病一年四季都可以復(fù)發(fā)，但春季是多事之秋，特別是2～4月份，是冠心病復(fù)發(fā)的一個(gè)高峰期，而“倒春寒”的冷空氣是促發(fā)心絞痛、心梗等心血管疾病的罪魁禍?zhǔn)住?br />     春季冠心病高發(fā)有三個(gè)方面的原因：一是這個(gè)時(shí)期天氣變化無(wú)常，容易引起血管痙攣，特別是老年人，血管彈性差，多數(shù)伴有血管硬化和血管狹窄，氣候的突然變化常常會(huì)刺激血管痙攣而引起心肌供血減少，一些老年人因本身就患有冠心病，氣候的驟然變化極易誘發(fā)心絞痛，突發(fā)心肌梗死；二是戶(hù)外活動(dòng)開(kāi)始增多，心肌耗氧量也隨之增加。有的老年人、特別是患有冠心病的人，心臟對(duì)由靜止期到活動(dòng)期的負(fù)荷量耐受性一時(shí)不適應(yīng)，容易誘發(fā)心絞痛或心梗；三是“百草回芽，百病發(fā)作”，各種流行性疾病多發(fā)，尤其是感冒、發(fā)燒、肺部感染等呼吸系統(tǒng)的疾病，這些病會(huì)誘發(fā)或加重心血管疾病。
    因此，需要特別提醒中老年人，春季要格外當(dāng)心冠心病復(fù)發(fā)。
    春風(fēng)不溫柔起居需當(dāng)心
    春寒料峭，氣溫變化較大，建議心腦血管患者脫棉衣不要太早，應(yīng)多“ 捂一捂”；選擇合適的活動(dòng)項(xiàng)目，如散步，打太極拳等，做到量力而行，循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)量不要過(guò)大，每次活動(dòng)的時(shí)間不要太長(zhǎng)，一般每次以30分鐘左右為宜。
    按醫(yī)囑服藥，做到服用藥物定時(shí)定量，切不可中途隨意停藥。若需調(diào)整藥物劑量，須征得醫(yī)生同意。病人外出時(shí)，最好有家人陪同，要隨身攜帶硝酸甘油類(lèi)藥物，以防心絞痛發(fā)作。
    注意保持良好心態(tài)，避免過(guò)于激動(dòng)。同時(shí)要注意生活規(guī)律，起居有常，充足睡眠，不要通宵熬夜，不要參加具有剌激性的活動(dòng)如打麻將等。
    冠心病病人若發(fā)生心絞痛，應(yīng)立即就地休息，同時(shí)含服硝酸甘油或消心痛。若疼痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)30 分鐘，用藥效果不好，應(yīng)考慮心肌梗死的可能，須迅速就近就醫(yī)，千萬(wàn)不要拖。搶救心梗病人，時(shí)間就是心肌，心肌就是生命，要爭(zhēng)分奪秒。如果犯病，要呼叫救護(hù)車(chē)，盡量不要坐出租車(chē)，以免因交通堵塞而延誤救治。

（責(zé)任編輯：秋彤）