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□ 曹建春 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

　　便秘是指排便困難或費(fèi)力、排便不暢、便次減少、糞便干結(jié)且量少。正常人一般每周排便不少于3次，平均糞便量35～200g，糞便含水量在70％左右。便秘患者可表現(xiàn)為每周排便少于3次，有的雖然每日排便多次，但排便費(fèi)力，每次排便所費(fèi)時間長，排出糞便干結(jié)如羊糞，排便后仍有糞便未排盡的感覺。
　　長期便秘危害健康
　　便秘分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘，功能性便秘亦是一種常見的功能性胃腸病，在自然人群中發(fā)生率達(dá)到5%。其發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括：食物缺乏纖維素，飲水不足，結(jié)腸運(yùn)動刺激不夠；精神因素等干擾正常排便習(xí)慣；結(jié)腸運(yùn)動功能紊亂； 腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動力不足；濫用瀉藥，形成藥物依賴；老年體弱、活動過少等。
　　長期便秘，會對身體造成損害。如干燥硬結(jié)的大便刺激，可以導(dǎo)致痔瘡、肛裂、肛門感染、直腸脫垂等肛門直腸疾病。
　　也會引起胃腸道癥狀，食欲減退、噯氣、口臭、反胃、惡心、腹脹、腹痛等。食物殘渣在腸腔內(nèi)停留過久，易于發(fā)酵腐敗，產(chǎn)生大量氣體，使腸管膨脹，使靜脈回流受阻、呼吸和消化功能受到障礙。
　　還會引起全身癥狀：頭暈、乏力、精神淡漠、心煩、易怒等一系列自體中毒癥狀。面色晦暗，起色斑，易出癤腫。這是由于腸道內(nèi)容物異常發(fā)酵腐敗，產(chǎn)生的毒素被吸收入血的結(jié)果。
　　便秘還可加重或誘發(fā)腦梗塞、高血壓、心肌梗塞、肺氣腫等癥狀。
　　根據(jù)體質(zhì)誘因調(diào)理飲食
　　針對不同體質(zhì)，不同誘因采用不同的辦法，辨證調(diào)護(hù)是關(guān)鍵。根據(jù)臨床特點(diǎn)，便秘可以分為四種類型：燥熱便秘、陰虛便秘、氣滯便秘和氣虛便秘。
　　燥熱便秘：好發(fā)于火熱體質(zhì)、陽亢體質(zhì)的人。常見表現(xiàn)：口干，口臭，面部易出痤瘡、癤子，失眠多夢，心煩，小便短赤等。這主要是由于胃腸積熱，耗傷津液，使大腸傳導(dǎo)失潤，大便干結(jié)而引起便秘。飲食調(diào)理可以選擇菠菜、芹菜、香蕉、苦瓜、茄子、綠豆、梨子、木瓜等瀉熱潤燥之品。
　　食療方
　　芹菜紫菜粥：芹菜250g，紫菜50g，同放入鍋中煮熟爛，空腹溫?zé)崾秤茫?次/日。
　　涼拌菠菜：菠菜300g，麻油10g，將菠菜放沸水燙2分鐘取出，麻油拌食，每日2次。
　　陰虛便秘：多見于陰虛、血虛體質(zhì)的人。常伴隨心悸失眠、頭暈眼花，形體消瘦、五心煩熱等表現(xiàn)。因勞神思慮，久視熬夜，耗傷陰血，陰血虧虛，內(nèi)熱偏盛，導(dǎo)致腸道津液分泌不足。建議多食銀耳、木耳、松子、枸杞、鴨肉、豬肉皮、大棗、桑椹、胡蘿卜、酸奶、等滋陰潤燥之品。
　　食療方
　　三仁膏：黑芝麻50g，松子仁50克，柏子仁20克，蜂蜜300克。將黑芝麻、松子仁、柏子仁烘干并研為粗末，加入蜂蜜拌勻放置一周后即可食用。每日早晚各服一次，每次服一湯匙。
　　桃李甘薯粥：甘薯200g、桃仁15g、郁李仁10g、粳米100g。將桃仁、郁李仁洗凈、微火煎煮20分鐘，去渣、留汁備用。粳米淘洗干凈，加適量清水和藥汁同入鍋中，煮至粥稠，早晚分食。
　　氣滯便秘：發(fā)于氣郁體質(zhì)的人。主要表現(xiàn)：胸悶氣短，愛嘆氣，胸脅部位脹滿不適，上腹部飽脹感，下腹部脹痛。主要由于思慮過度、心情不暢，或缺少鍛煉的人，氣機(jī)運(yùn)行不利所致，阻滯于腸道所致。應(yīng)多食蘿卜、蠶豆、紫蘇、芥菜、黃豆、小茴香、帶橘絡(luò)的柑橘、佛手、荔枝等順氣調(diào)氣之品。
　　食療方
　　陳皮全麥粥：全小麥150g、黃豆50g、陳皮15g、火麻仁10g煮粥早晚分食。
　　佛手蘿卜湯：白蘿卜200g，佛手12g、芹菜150g、大蔥、鹽2g，共煲粥熟，加入適量麻油，每日一次服用。
　　氣虛便秘：多發(fā)于氣虛、陽虛體質(zhì)的人。表現(xiàn)為神疲乏力、氣短心悸、面色無華、動則汗出、頭暈眼花、腹部冷痛等。由于年老久病，勞倦過度，產(chǎn)后傷氣等原因，陽氣虧虛，推動無力，腸道傳導(dǎo)能力下降所致?？梢赃x擇薏米、大棗、山藥、板栗、韭菜、土豆、兔肉、鯽魚、鱔魚、香菇等益氣溫陽之品。
　　食療方
　　板栗兔肉湯：兔肉500g，板栗50g，肉蓯蓉15g，將以上三品同入鍋中，煨煮至兔肉熟后，加入黃酒20毫升，生姜3片，鹽3g，麻油5g繼續(xù)煮沸5分鐘即成，早晚分食。
　　薏米大棗粥：薏米150g，大棗50g，蜂蜜適量。薏米大棗洗凈一同放入鍋中熬粥待熟，稍涼后調(diào)入蜂蜜即可，早晚食用。
　　多飲水，飲食葷素搭配，精糧與粗糧搭配有助于改善便秘癥狀。定時飲食，定時排便可以形成條件反射，減少便秘。根據(jù)癥狀，辨證用膳，可以讓我們告別便秘，減少后顧之憂。

（責(zé)任編輯：秋彤）