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本報(bào)特約記者 莫 鵬

周丁華，第二炮兵總醫(yī)院副院長(zhǎng)、肝膽外科主任，北京市腹腔鏡學(xué)會(huì)理事。

　　有關(guān)資料表明，全國(guó)每年約新發(fā)大腸癌13萬(wàn)例。大腸癌發(fā)病率約占全身惡性腫瘤的12%—15%，這種疾病與飲食習(xí)慣、生活方式等密切相關(guān)。近日，第二炮兵總醫(yī)院副院長(zhǎng)、肝膽外科主任周丁華在醫(yī)院科普講座上講解了如何預(yù)防大腸癌。
　　大腸癌的發(fā)病與飲食習(xí)慣有很大關(guān)系，長(zhǎng)期食用高脂肪、高蛋白、低纖維的食物，加上精神緊張、壓力過(guò)大、運(yùn)動(dòng)減少，都是導(dǎo)致癌癥發(fā)生的高危因素。
　　在大腸癌的病因中，飲食、環(huán)境因素的重要性要大于遺傳、種族的因素。人們的飲食中，脂肪和纖維素的攝入量與大腸癌的發(fā)病密切相關(guān)。有研究顯示，日常攝入纖維素較多的人，大腸癌的發(fā)病率較低。現(xiàn)代社會(huì)中，不少年輕上班族的生活習(xí)慣都不太健康，為了工作要么廢寢忘食，要么大魚大肉，大量飲酒吸煙，精神壓力又比較大，運(yùn)動(dòng)量減少，這些因素直接導(dǎo)致大腸癌在我國(guó)年輕人中高發(fā)。
　　飲食中，高熱量、動(dòng)物脂肪和膽固醇等攝入過(guò)多，纖維素和維生素等明顯缺乏，溶解和吸收致癌物質(zhì)的危險(xiǎn)性就越大。高脂肪飲食會(huì)增加腸道內(nèi)膽汁酸的分泌，后者對(duì)黏膜有潛在的刺激和損害。而缺乏稀釋致癌物的纖維素，又容易造成代謝后致癌物濃度的增高。如果長(zhǎng)期處在這種刺激和損害中，就可能誘發(fā)腫瘤細(xì)胞的產(chǎn)生，導(dǎo)致大腸癌。
　　油炸、煎烤食品、腌制品中含有致癌物，某些微量元素的缺乏，也會(huì)增加大腸癌的發(fā)病率。油膩飲食能增加結(jié)腸中膽汁酸與中性固醇的濃度，改變大腸菌群的組成，逐漸在腸道內(nèi)形成致癌物。而一些加入了添加劑的食物，用亞硝酸鹽處理過(guò)的肉、魚(如咸肉、火腿、咸魚等)和一些藥物(如匹拉米酮、利眠寧、土霉素等)也存在致癌物質(zhì)。
　　預(yù)防大腸癌有“三大法寶”：
　　1.合理安排每天飲食，改變不健康的習(xí)慣。先要改變以肉類及高蛋白食物為“主食”的習(xí)慣。少吃高脂肪食物，特別是要控制動(dòng)物性脂肪的攝入。高脂肪、高蛋白、低纖維飲食所產(chǎn)生的致癌物質(zhì)多，作用于大腸時(shí)間長(zhǎng)，必然導(dǎo)致大腸癌的發(fā)生率增加。建議少吃或不吃富含飽和脂肪和膽固醇的食物，包括：豬油、牛油、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、魚子等；植物油每人每天的攝入量要控制在20—30克左右(約合2—3湯匙)；不吃或少吃油炸食品；適量食用含不飽和脂肪酸的食物，如橄欖油、金槍魚等；每日補(bǔ)充35克以上的纖維素。
　　多吃富含纖維素的食物，如魔芋、大豆及其制品；多吃新鮮蔬菜和水果，以補(bǔ)充胡蘿卜素和維生素C；適量食用核桃、花生、奶制品、海產(chǎn)品等，以補(bǔ)充維生素E；注意攝取麥芽、魚類、蘑菇等富含微量元素硒的食物。主食中，應(yīng)適當(dāng)增加粗糧、雜糧的比例，不宜過(guò)細(xì)過(guò)精。
　　2.積極防治腸道疾病。預(yù)防各種息肉、慢性腸炎(包括潰瘍性結(jié)腸炎)、血吸蟲病、慢性痢疾等，對(duì)于腸道息肉更應(yīng)及早處理。
　　大腸息肉分為五大類，即腺瘤性息肉、化生性息肉、炎癥性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉等。其中，腺瘤性息肉是真性腫瘤性息肉，是一種大腸癌癌前病變。所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)大腸內(nèi)有腺瘤時(shí)，就應(yīng)進(jìn)行治療，摘除腺瘤并進(jìn)行病理學(xué)檢查，最好能在良性腺瘤階段予以摘除，以防大腸癌。如果不加以早期治療，絕大多數(shù)腺瘤會(huì)變成大腸癌，治療難度會(huì)增加。另外，應(yīng)積極治療習(xí)慣性便秘，注意保持大便通暢。
　　3.定期檢查。大腸癌的高危人群，如40歲以上男性、家族性多發(fā)性腸息肉患者、潰瘍性結(jié)腸炎患者、慢性血吸蟲病患者及有大腸癌家族史的人應(yīng)定期檢查。這些人更要警惕大腸癌的信號(hào)及早期癥狀，如大便習(xí)慣改變，腹瀉、便秘交替，大便帶血或黑便，大便形狀變扁、變細(xì)等?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）