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本報特約記者 于涵秋

羅斌，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院普外科主任醫(yī)師。

張穎，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院乳腺、甲狀腺疾病專業(yè)組護士長、主管護師。

　　近年來，乳腺癌在我國已成為女性惡性腫瘤發(fā)病第二位的疾病，死亡率更是高居第一位，嚴重威脅女性健康。不過，早期乳腺癌的治愈率是非常高的。1月22日，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院普外科主任醫(yī)師羅斌、主管護師張穎在醫(yī)院的健康講堂上，向大家講述了應(yīng)該如何盡早發(fā)現(xiàn)乳腺癌。
　　乳腺癌的發(fā)病原因目前尚不清楚，但多數(shù)與雌激素有關(guān)，有些是在一系列致癌因素及遺傳背景作用下，引起基因突變而導致的。
　　什么人容易患乳腺癌呢？總結(jié)下來有以下幾類：一是年長的女性，年齡越大患乳腺癌的風險越高；二是月經(jīng)初潮小于12歲，絕經(jīng)年齡大于55歲；三是僅生育一胎且生產(chǎn)時年齡高于35歲，或終身未育；四是一側(cè)患乳腺癌，或者曾經(jīng)做過乳房手術(shù)；五是絕經(jīng)后肥胖，更年期接受過激素替代療法；六是有乳腺癌家族史；另外，長期在高強度壓力下生活，這些都是易導致乳腺癌發(fā)生的高危因素。
　　那么，該怎樣發(fā)現(xiàn)及應(yīng)對乳腺癌呢？早期篩查非常重要。早期篩查包括每年進行的B超或鉬靶檢查，以及每月的自檢。乳腺癌是可以早期診斷的，通過X光等檢查可以在摸到腫塊之前診斷出來，盡早發(fā)現(xiàn)小于2厘米的腫塊。早發(fā)現(xiàn)、早診斷，96%的早期乳腺癌是可以治愈的。
　　在臨床上，乳腺癌多表現(xiàn)為無痛性的腫塊，自查或體檢時發(fā)現(xiàn)硬或不規(guī)則的腫塊，以及腋窩淋巴結(jié)大都需要到醫(yī)院進行進一步檢查。摸不到腫塊的，可使用X光發(fā)現(xiàn)可疑的癌性鈣化，另外也有B超、核磁共振成像等方法，必要時則需要切除活檢。乳腺癌高風險的患者更要密切關(guān)注自身變化，必要時選擇藥物或手術(shù)進行控制。建議女性朋友應(yīng)定期到醫(yī)院進行乳腺檢查，30多歲的女性可以1—2年檢查一次，40歲以上的女性建議每年檢查一次。
　　應(yīng)對乳腺癌，一定要有健康的生活習慣和態(tài)度。首先，要保持愉快的心情，情緒不好會影響人身體的多個系統(tǒng)。面對疾病不要太過恐慌，保持良好的心態(tài)、愉快的心情，以積極的態(tài)度去面對。緩解壓力的技巧包括多做能讓自己放松的事和喜歡的事情，調(diào)整心態(tài)去接受改變不了的事情。
　　其次，還應(yīng)加強鍛煉，每天進行半小時的散步、慢跑、游泳、騎車、跳舞等運動。運動過程中釋放的內(nèi)啡肽，能讓人產(chǎn)生愉悅感，有助于保持身體健康。
　　此外，還要注意控制體重，均衡營養(yǎng)，每天至少吃500克果蔬。推薦圓白菜、胡蘿卜、芹菜、西紅柿、菜花、青椒、洋蔥、蒜、姜等有抗癌作用的蔬菜。補充如豆類、谷物等足量的纖維素。每天喝8—10杯水，但不要經(jīng)常喝蒸餾水。避免吃過咸的、煙熏的食物，限制紅肉（如牛羊肉）的量，少喝酒，注意補充維生素D。▲
　　簡單四步，每月自查
　　乳房是一個外胚層器官，起源于皮膚，屬于胸壁淺層結(jié)構(gòu)。一般，女孩從12—13歲起，乳房開始發(fā)育，至15—17歲基本成熟。盡管有人種、族群的差異，乳腺大致都是由15—20個腺葉組成的。
　　乳房讓女性展現(xiàn)出特有的曲線美及其魅力，但現(xiàn)在乳腺疾病約以每年3000例的速度增長，女性應(yīng)該更加關(guān)注自己的乳房健康，及早預防、及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。女性朋友應(yīng)學會自查手法，愛護自己的乳房，建議每一到兩個月可在洗澡時做一次自查，盡量早發(fā)現(xiàn)乳腺癌。專家歸納出了自查的四個簡單步驟：
　　一、面對鏡子，雙手下垂，仔細觀察乳房兩邊是否大小對稱，有無不正常突起，皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹。
　　二、左手上舉至頭部后側(cè)，用右手檢查左乳，以手指指腹輕壓乳房，感覺是否有硬塊，由乳頭開始做環(huán)狀順時針方向檢查，逐漸向外(約三四圈)，至全部乳房檢查完為止。用同樣方法檢查右邊乳房。
　　三、臥平躺下來，左肩下放一個枕頭，將右手彎曲至頭下，重復“觸”的方法，檢查兩側(cè)乳房。
　　四、除了乳房，還要檢查腋下有無淋巴腫大。再以大拇指和食指壓擠乳頭，注意有無異常分泌物。
　　乳房是否健康，我們可以通過以下幾方面來判斷：
　　1．皮膚：色澤正常無水腫、皮疹、破損、淺靜脈怒張、皮膚皺褶及橘皮樣改變等情況。
　　2．乳頭、乳暈：沒有局部紅腫及其他改變，乳頭無凹陷。
　　3．乳頭溢液情況：需要檢查乳頭有否溢液，并仔細查看是自行溢出還是擠壓后溢出，單側(cè)還是雙側(cè)，溢液的性狀如何等。
　　4．乳房腫塊：檢查乳房腫塊的位置、形態(tài)、大小、數(shù)目、質(zhì)地、表面光滑度，是否活動，以及有無觸痛等。
　　5．形態(tài)：乳房的外觀、大小及位置是否正常?！?

（責任編輯：秋彤）