來源:健康報(bào) 時(shí)間:2013-02-06 16:08:41 熱度:978
本報(bào)訊 (通訊員任偉鋒 何興龍 記者張 磊)脊髓與周圍神經(jīng)損傷后,神經(jīng)組織信號傳遞功能極易受損,造成患者肢體癱瘓。由第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院骨科羅卓荊教授領(lǐng)銜完成的《脊髓與周圍神經(jīng)損傷關(guān)鍵修復(fù)機(jī)制及臨床救治新策略》研究項(xiàng)目,推動(dòng)了該領(lǐng)域臨床救治技術(shù)的進(jìn)步,研究成果已在國內(nèi)35家醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用,并榮獲2012年度國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。
要避免神經(jīng)組織信號傳遞功能受損,首先須對傷員進(jìn)行有效搶救。羅卓荊團(tuán)隊(duì)發(fā)明了傷員個(gè)體化現(xiàn)場固定與轉(zhuǎn)運(yùn)新裝備——?jiǎng)?chuàng)傷急救搬運(yùn)毯,可快速固定損傷脊柱及四肢,避免因搬運(yùn)不當(dāng)導(dǎo)致脊髓與神經(jīng)二次損傷,為保留和重建受損神經(jīng)組織的信號傳遞功能奠定了基礎(chǔ)。在汶川地震救援、“120”急救系統(tǒng)中共應(yīng)用1503例,使脊髓二次損傷的發(fā)生率由22.5%降為零。
在治療方面,羅卓荊團(tuán)隊(duì)在國際上首次發(fā)現(xiàn),在脊髓損傷早期,脊髓內(nèi)微循環(huán)障礙是殘存神經(jīng)組織繼發(fā)損害的主要機(jī)制,因此提出“早期髓內(nèi)髓外聯(lián)合減壓”的治療新理念,可有效改善微循環(huán)障礙,保護(hù)殘存的神經(jīng)組織,促進(jìn)其信號傳遞功能的恢復(fù)。迄今已治療脊髓損傷患者1578名,術(shù)后1個(gè)月全癱患者神經(jīng)功能得到1級以上恢復(fù)的比例達(dá)45.4%,明顯優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)的11.0%。
羅卓荊團(tuán)隊(duì)在國際上首創(chuàng)“脊髓傷員行走能力10級評估與康復(fù)體系”,采用主動(dòng)、階梯康復(fù)訓(xùn)練模式,恢復(fù)并強(qiáng)化殘存神經(jīng)組織的信號傳遞功能,促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。利用該模式,治療脊髓損傷患者2760名,術(shù)后1年全癱患者神經(jīng)功能恢復(fù)至能獨(dú)立行走的比例從2.30%提高至11.45%。
此外,羅卓荊團(tuán)隊(duì)在國際上首次發(fā)現(xiàn)電刺激對雪旺細(xì)胞的調(diào)控作用,并揭示其機(jī)制,首創(chuàng)可顯著加快周圍神經(jīng)“信號傳遞功能”重建的電刺激技術(shù),臨床應(yīng)用2430例,術(shù)后9個(gè)月,患者運(yùn)動(dòng)功能明顯恢復(fù)。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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