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●方文革

　　據(jù)美國(guó)“健康日”網(wǎng)站1月28日?qǐng)?bào)道，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AAP）于當(dāng)日首次公布針對(duì)兒童及10—18歲青少年的“兒童2型糖尿病管理新指南”（下稱“新指南”）?！靶轮改稀比膶l(fā)表在2月的《兒科》雜志上。
　　長(zhǎng)期以來，兒科專家一直主要治療兒童1型糖尿病。隨著肥胖兒童的增多，2型糖尿病在兒童及青少年中的發(fā)病率明顯上升，改變了醫(yī)學(xué)界傳統(tǒng)的，以1型糖尿病為主的兒童糖尿病現(xiàn)狀。
　　美國(guó)佛羅里達(dá)大學(xué)小兒內(nèi)分泌學(xué)系主任詹尼特·西爾弗斯坦博士表示，兒科醫(yī)生應(yīng)該監(jiān)控體重超標(biāo)患兒的糖化血紅蛋白水平，因?yàn)?型糖尿病早期預(yù)防比發(fā)病后治療更容易。
　　西爾弗斯坦博士表示，“新指南”的一大注意要點(diǎn)是避免誤診。建議通過胰島細(xì)胞抗體測(cè)試以區(qū)分兒童1型糖尿病和2型糖尿病。
　　“新指南”關(guān)鍵要點(diǎn)還包括：1．一旦兒童被確診患有2型糖尿病，應(yīng)服用甲福明，同時(shí)建議孩子改善生活方式，其中包括合理營(yíng)養(yǎng)和積極鍛煉。
　　2．每3個(gè)月查一次糖化血紅蛋白（HbA1c）水平。該指標(biāo)可反映出近2—3個(gè)月血糖水平。如果治療目標(biāo)沒有達(dá)到，那么醫(yī)生應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。
　　3．注射胰島素的患者應(yīng)在家中自我監(jiān)控血糖變化、治療方案的改變及治療是否有效等情況。
　　4．在給糖尿病患兒營(yíng)養(yǎng)建議的時(shí)候，醫(yī)生應(yīng)綜合考慮美國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的《兒童體重控制實(shí)證營(yíng)養(yǎng)實(shí)用指南》。
　　5．運(yùn)動(dòng)時(shí)間。2型糖尿病患兒每天至少應(yīng)戶外運(yùn)動(dòng)60分鐘，“屏幕時(shí)間”（電腦、電視和手機(jī)等）應(yīng)控制在2小時(shí)以內(nèi)。
　　6.尿頻癥狀。1型糖尿病兒會(huì)出現(xiàn)，但2型糖尿病患兒不常見。如果患兒發(fā)生尿道炎或者女孩有霉菌感染，醫(yī)生應(yīng)考慮給患者查血糖?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）