來源:生命時報 時間:2013-01-29 12:21:23 熱度:1060
本報記者 尹若雪
專家小傳
張俊清,北京大學第一醫(yī)院內分泌科副主任,美國哈佛大學杰瑟琳糖尿病中心博士后。出診時間:周二、周四全天。
糖尿病和高血壓通常被認為是一對“姐妹病”。有研究結果表明,糖尿病合并高血壓的患者發(fā)生心腦血管意外的風險比單純高血壓或單純糖尿病患者至少增加一倍,而且死亡的風險也會明顯增加。但是,不少糖友認為得了糖尿病,最重要的是想方設法降低血糖以避免并發(fā)癥,而忽略了對血壓等其他危險因素的控制。一項由全國157家醫(yī)院參與的調查發(fā)現(xiàn),我國糖尿病合并高血壓的患者血壓控制很不理想,控制達標率只有31%。
對此,北京大學第一醫(yī)院內分泌科副主任張俊清告訴《生命時報》記者:“對于糖尿病合并高血壓的患者來說,降血糖固然重要,但把血壓控制到正常水平同樣不容忽視。治療糖尿病絕不是單純的控制血糖,還要同時控制高血壓這種心腦血管疾病的危險因素,因為如果糖尿病患者同時伴有血壓水平的升高,將會大大增加心腦血管事件的發(fā)生率,也就是說發(fā)生腦卒中、心肌梗死的風險會明顯增加。因此,糖友不能僅僅注重血糖的控制而忽略對血壓這個危險因素的控制。相反,由于糖尿病患者自身心腦血管風險比非糖尿病患者高,對血壓控制的要求應該更加嚴格?!?br />
張俊清教授表示,糖友應該經常監(jiān)測血壓,當血壓≥130/80毫米汞柱時,就應開始進行降壓治療。改善生活方式是治療糖尿病和高血壓的共同基礎,合理調節(jié)飲食,控制每日總熱量,減少動物脂肪的攝入;限制食鹽;適量進行體育鍛煉;控制情緒激動和精神緊張等。如果發(fā)現(xiàn)血壓水平持續(xù)升高,要盡早就醫(yī),把血壓控制到130/80毫米汞柱以下。而且要特別關注清晨血壓,清晨血壓最不穩(wěn)定,波動比較大,容易造成心腦血管事件發(fā)生。
經過非藥物治療,血壓仍不穩(wěn)定的糖尿病患者,應該盡早開始藥物治療。而且,降壓治療應該堅持,不能感覺血壓穩(wěn)定了就停藥,這樣會造成血壓波動,增加發(fā)生心腦血管意外風險。總之,糖尿病患者不僅僅要控制好血糖,還需要用100%的力氣重視血壓控制,以減少危險的發(fā)生。▲
(責任編輯:秋彤)
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