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□ 黃顯斌  張  蕓

　　疾控部門流感監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示：從去年12月24日～30日，僅6天時(shí)間，在北京市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診就診的104萬人中，就有28567人是流感患者，流感樣病例百分比已達(dá)到2008年以來的同期最高水平。其中“甲型H1N1”流感病毒成為此次流行性感冒的主導(dǎo)毒株，并且出現(xiàn)了死亡的個(gè)案。一時(shí)間大家奔走相告：“甲流”又來襲了！各種相關(guān)報(bào)道也紛紛見諸媒體。那么，“甲流”到底是種什么?。克推胀ǜ忻坝惺裁床煌?？此次流行有沒有新特點(diǎn)？人們應(yīng)如何加以預(yù)防？筆者就相關(guān)問題，采訪了解放軍第302醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心副主任秦恩強(qiáng)。
　　據(jù)秦恩強(qiáng)介紹，流感病毒分為甲、乙、丙三種類型，其中甲型（Ａ型）流感病毒感染哺乳動(dòng)物以及鳥類；乙型（Ｂ型）流感病毒只感染人類，疾病的產(chǎn)生通常較甲型病毒溫和；丙型（Ｃ型）流感病毒只感染人類，一般不會(huì)引起嚴(yán)重的疾病。所謂H和N，是指甲型流感病毒表面的兩大類蛋白質(zhì)，H是紅細(xì)胞凝集素(Hem agglutinin)，其作用像一把鑰匙，幫助病毒打開宿主細(xì)胞的大門；N是神經(jīng)氨酸酶(Neuraminidase)，能夠破壞細(xì)胞的受體，使病毒在宿主體內(nèi)自由傳播。根據(jù)H和N的形態(tài)，甲型流感病毒可由16種H型和9種N型進(jìn)行排列組合，比如H1N1和H5N1等?！凹仔虷1N1”流感，又稱為A（H1N1）型流感，是由豬、人類和禽流感病毒重組而成。
　　秦恩強(qiáng)說，此種傳染病經(jīng)呼吸道傳播。2009年3月，在墨西哥爆發(fā)并迅速蔓延至全球范圍。同年5月，中國內(nèi)地確診首例甲型H1N1流感患者。它的早期癥狀與普通人流感相似，發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等癥狀，個(gè)別患者，特別是有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病如腫瘤、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、妊娠等的人，如果不及時(shí)治療，病情發(fā)展可能繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。對于有基礎(chǔ)疾病的患者，如果最近一段時(shí)間發(fā)現(xiàn)身體有感冒跡象，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院檢查、治療，千萬不要延誤，以免錯(cuò)過最佳治療期。
　　由于自2009年以來人群的自然感染、老年人及中小學(xué)生接種流感疫苗等原因，目前人群對甲型H1N1流感已有一定的免疫屏障，甲型H1N1病毒也未發(fā)生變異，沒有證據(jù)顯示可能出現(xiàn)更大規(guī)模的爆發(fā)，但不排除局部病例數(shù)突然增多的可能，甚至出現(xiàn)死亡病例。該病的流行目前已成常態(tài)化，今年發(fā)病人群中以4歲以下兒童比例為重，大多數(shù)情況下該病為自限性疾病，無需特殊治療，多注意休息，多喝水，體溫高時(shí)可退熱，也可服用銀黃類制劑、雙黃連口服制劑等中成藥，一般情況下1周以內(nèi)即可緩解。對于可能發(fā)展為重癥的患者要及時(shí)到醫(yī)院就診，早期服用（發(fā)病48小時(shí)以內(nèi)）奧司他韋，積極進(jìn)行對癥治療，防止出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
　　秦恩強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，“甲流”的流行與普通流感一樣，目前已成為常態(tài)化流行的疾病，大家不必恐慌，該病可防可控，最行之有效的方法就是進(jìn)行預(yù)防接種。目前的疫苗是為含甲型H1N1毒株、甲型H3N2毒株、乙型流感病毒組分的混合疫苗，一次接種在病毒未發(fā)生大的變異前可預(yù)防甲型和乙型流感。另外，春節(jié)將至，公共場所人員明顯增多，給病毒的傳播提供了土壤，所以應(yīng)盡量避免前往人群擁擠場所，避免在擁擠的場所逗留，避免接觸流感樣癥狀（發(fā)熱、咳嗽、流涕等）或肺炎等呼吸道疾病患者。注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后；咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶。到醫(yī)院就診，最好帶上口罩，平時(shí)多休息、多喝水，保持良好的身體狀態(tài)。

（責(zé)任編輯：秋彤）