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    寒冬時(shí)節(jié)，心腦血管疾病逐漸達(dá)到高峰，醫(yī)院的急診室熱鬧非凡，最熱鬧的當(dāng)屬高血壓患者多了，占就診患者的半數(shù)以上。這不，我同事一位還不到50歲的老同學(xué)也因高血壓導(dǎo)致昏迷被送到了急診，頭顱CT證實(shí)為腦出血，緊急手術(shù)才躲過一劫，但難免會留下并發(fā)癥。剛忙完這位，又一位42歲的朋友因高血壓、急性心梗住進(jìn)了監(jiān)護(hù)病房。
    年關(guān)，年關(guān)，對高血壓病人來說，這寒冷的冬季真的是一大關(guān)口。如何才能平穩(wěn)度過呢？
    監(jiān)測血壓最關(guān)鍵
    大意常常惹禍端。上面這兩位就是吃了大意的虧，沒注意經(jīng)常測測血壓，結(jié)果釀成大禍，差點(diǎn)兒送了命。
    ■養(yǎng)成監(jiān)測血壓好習(xí)慣
    每個(gè)人單憑感覺是不能判斷血壓高低的，因?yàn)檠獕哼^高、過低都會有頭暈、頭痛等不適，關(guān)鍵是還有相當(dāng)一部分患者即便血壓很高或很低，也沒有明顯的癥狀，因此，日常一定要養(yǎng)成監(jiān)測血壓的好習(xí)慣。
    ■血壓不用測太勤
    與前面講的兩位相反，有人是每天都要測多次血壓，往往是越量血壓越高，這樣做不僅沒必要，還會因?yàn)闇y得太勤而緊張，引起血壓增高。如血壓尚穩(wěn)定，每周測量1到2次即可?？蛇x每天第一次服藥前測量，因?yàn)檫@時(shí)是降壓藥物作用最弱的時(shí)候，也是經(jīng)過夜晚血壓降低后的反彈時(shí)刻，這時(shí)的血壓常常是一天之中的最高點(diǎn)。如血壓尚不穩(wěn)定，則可選取每次服藥前測量血壓。
    ■血壓測量要準(zhǔn)
    一是測量之前避免劇烈活動，并休息5分鐘后測量；二是血壓計(jì)要定期校準(zhǔn)（每年至少一次），可以帶到醫(yī)院與醫(yī)生的血壓計(jì)同時(shí)測量、比較；三是最好用水銀血壓計(jì)，如用電子血壓計(jì)，更要與水銀血壓計(jì)校準(zhǔn)，并每次可測量兩次，以減少誤差。
    限鹽運(yùn)動是根本
    對于高血壓患者來說，清淡飲食、堅(jiān)持鍛煉可以說是終身需要堅(jiān)持的法寶，勝過任何靈丹妙藥和廣告中所謂的各種形形色色的治療。多項(xiàng)研究證實(shí)，隨著地區(qū)平均攝鈉（吃鹽）量的增高，人群中高血壓的發(fā)病率也呈明顯增高趨勢。
    ■謝絕重口味
    有人會說自己“天生重口味”，生來如此。其實(shí)不然，嬰兒時(shí)期前幾個(gè)月的飲食是不需要加鹽的，后來在吃喝中食鹽量不斷升級，逐漸變成了重口味。人舌頭上的味蕾具有適應(yīng)性，讓你吃咸，兩周后你就習(xí)慣了，反之亦然。因此，越吃越咸很容易，越吃越淡也不是什么難事兒，一段時(shí)間之后，你會發(fā)現(xiàn)原來自己也可以吃淡的。在這點(diǎn)上，主廚的太太或先生有主動權(quán)，可以用限鹽勺、記總量等方式定量控制。炒菜應(yīng)在出鍋前再放鹽，也不能放鹽后又多加糖以沖淡咸味（純屬自己騙自己），更不能鹽不夠、醬油湊，餐桌上盡量不擺咸菜、醬豆腐、火腿腸之類的高鈉食品，盡量少放味精、雞精，做湯則更宜清淡。
    總之，限鹽應(yīng)從娃娃抓起，從學(xué)校食堂抓起，從單位食堂抓起，從餐館飯店抓起。臺灣的餐館口味就普遍偏淡，遠(yuǎn)勝過大陸最淡的南方地區(qū)，即是全民限鹽的典范。
    ■避開重災(zāi)區(qū)
    吃鹽的重災(zāi)區(qū)主要包括麻辣香鍋、麻辣燙、羊蝎子、涮肉、炸醬面、醬豆腐和咸菜等，比如一小包榨菜的含鈉量已經(jīng)相當(dāng)于你一天的總攝入量了。建議多以醋、芥末、香油、洋蔥等調(diào)味品增加味道，逐步減少食鹽量，盡量少用或不用味精（也含鈉），少用醬油（含鈉）、辣醬等。
    ■總量控制
    按照世界衛(wèi)生組織的要求，人均每天吃鹽量最好不超過5克（我國高血壓指南建議不超過6克），食鹽中約40%是鈉，因此折合鈉每人每天以不超過2000毫克到2400毫克為宜。這樣算起來，一家三口每月30天的食鹽總量，最好不超過500克。
    ■每天運(yùn)動半小時(shí)
    人既然是高級動物，就不能當(dāng)植物養(yǎng)，生命的本質(zhì)在于運(yùn)動。因此，應(yīng)堅(jiān)持每天半小時(shí)以上的運(yùn)動，游泳、打拳、跳舞等都行，最容易堅(jiān)持的是快步走，尤其是全家或幾位好友結(jié)伴，邊聊天邊大步走，既鍛煉了身體，又加深了溝通交流，對精神減壓也有益。
    一過性血壓高莫驚慌
    常有病人半夜來到急診，說血壓突然增高。這往往是突然受到環(huán)境因素的刺激、突然受到驚嚇或者是特別過度的勞累、連續(xù)熬夜，又特別緊張，或是很生氣，要么就是喝了很多的濃茶、濃咖啡或是酒等等，這些因素都可以導(dǎo)致一過性高血壓。或者說身體有其他不適，比如突然感冒很重、發(fā)高燒或者是肚子疼，在一般身體狀況比較差的情況下也會血壓增高。
    病人常常擔(dān)心這種突發(fā)性的血壓增高，對身體會有很大的傷害。其實(shí)，如果你身體結(jié)構(gòu)正常的話，一般傷害不太大。
    提醒
    大家要注意兩點(diǎn)：一是要鎮(zhèn)定，要了解血壓突然增高并不會對你造成多大的損害，越是鎮(zhèn)定自若，血壓慢慢會下來。因此鎮(zhèn)定、休息是最最重要的，必要的話，如身邊有的話，像催眠、鎮(zhèn)靜的藥物可以吃上一片。二是臨時(shí)用一些降壓藥也是有幫助的，比如說身邊經(jīng)常會有高血壓的病人帶著各種各樣的藥物，當(dāng)然不是每一種藥物都合適，緊急降壓藥要選合適的藥，比如卡托普利或硝苯地平，15分鐘左右就可起效，這種屬于短效藥物，維持降壓的時(shí)間比較短，優(yōu)點(diǎn)是起效迅速，但缺點(diǎn)是維持時(shí)間比較短。隨后再到門診請專業(yè)醫(yī)生調(diào)整藥物。
    北京健康科普專家北大人民醫(yī)院心血管內(nèi)科 張海澄

（責(zé)任編輯：秋彤）