來源:生命時(shí)報(bào) 時(shí)間:2013-01-09 00:58:43 熱度:875
郎景和
中國(guó)工程院院士,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、教授,中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)主任委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)會(huì)長(zhǎng)
一個(gè)人很難不遭遇疾病,正像一個(gè)人難免會(huì)有缺點(diǎn)一樣。
婦女的一生可分為新生兒期、嬰幼兒期、青春期、生育期、更年期和老年期。不同的階段有不同的生理特點(diǎn)、不同的疾病過程、不同的健康問題,于是,我們可以勾畫出一幅“女性疾病地圖”。新生兒很少罹患婦科疾病,嬰幼兒期與青春期有相似之處,更年期與老年期有雷同之點(diǎn),所以就以青春期、生育期和更年期作為主要的經(jīng)線,再以主要疾病為緯線,展示每個(gè)“區(qū)域”的特點(diǎn)。
青春期最容易“暴露”先天性畸形和發(fā)育障礙,如兩性畸形、性早熟等,婦科炎癥較少,痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂常見,所謂青春期“功能性子宮出血”。此期子宮腫瘤不多見,卵巢腫瘤卻不少。少女亦不可忽視婦科檢查,附件包塊尤應(yīng)警惕。
生育期,炎癥驟起,從陰道炎、宮頸炎到附件炎都很普遍。與產(chǎn)科有關(guān)“事件”時(shí)有發(fā)生:流產(chǎn)、不孕、宮外孕及各種產(chǎn)科問題。腫瘤會(huì)悄然升起,特別是子宮肌瘤、卵巢囊腫,與妊娠有關(guān)的特殊疾病是“絨癌”。有15%的生育年齡婦女會(huì)得子宮內(nèi)膜異位癥。
更年期,卵巢功能障礙的煩惱、圍絕經(jīng)癥狀不期襲來,月經(jīng)紊亂與青春期相呼應(yīng)。也是各種腫瘤易于發(fā)生的“多事之秋”。盆底薄弱、功能障礙致使器官脫垂、尿失禁,生活質(zhì)量堪憂。
由此,我們可以概括地說:20歲以前的幼女和青春期少女的主要婦科問題是發(fā)育畸形、“功能性子宮出血”、痛經(jīng)和閉經(jīng)。
20—40歲是生育及妊娠帶來的問題,易患各種炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥及腫瘤。
40—50歲,更年期或圍絕經(jīng)期的“功能性子宮出血”、更年期癥狀及腫瘤最常見。
50歲以后,主要是各種腫瘤肆虐,且有相當(dāng)比例的惡性腫瘤。
這圖景似乎可怕,但很多疾病是可以預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)的,也是可以治療及治愈的。如是,我們就可以重繪美好的圖畫,奉獻(xiàn)的箴言是:青年要調(diào)整好功能,成年要處理好生育,老年要提防長(zhǎng)腫瘤?!?/span>
(責(zé)任編輯:秋彤)
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