來源:生命時(shí)報(bào) 時(shí)間:2013-01-09 00:49:39 熱度:1213
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院藥事部臨床藥師 張 征
感冒咳嗽時(shí),不少人除了自行服用泰諾等感冒藥外,還會(huì)習(xí)慣性地加服幾片阿莫西林等抗生素。但世界著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》2012年12月19日?qǐng)?bào)道,英國(guó)南安普敦大學(xué)、瑞士巴塞爾大學(xué)等歐洲12個(gè)國(guó)家的機(jī)構(gòu)聯(lián)合研究發(fā)現(xiàn),以阿莫西林為代表的抗生素對(duì)于因輕微呼吸道感染引起的持續(xù)咳嗽,不但沒有明顯效果治療,反而有可能造成一系列的不良反應(yīng)。
研究人員將2061位急性下呼吸道感染患者隨機(jī)分為兩組,一組為1038人,接受抗生素治療,另一組為1023人,接受安慰劑治療。兩組人都在試驗(yàn)期間填寫了記錄病情變化的日志,用來記錄治療過程。7天后,研究人員發(fā)現(xiàn)兩組患者在疾病嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間上幾乎沒有差異,服用抗生素的那一組反而有更多人出現(xiàn)了惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。
阿莫西林是青霉素類抗生素,可以治療溶血鏈球菌、肺炎球菌等所致的中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎、支氣管炎等呼吸道感染。阿莫西林并不能起到直接治療咳嗽的作用,當(dāng)阿莫西林殺滅細(xì)菌后,細(xì)菌感染所致的感染癥狀——咳嗽也就容易隨之而愈了。但呼吸道感染也可能由病毒所導(dǎo)致,這種情況引起的咳嗽,以阿莫西林為代表的抗生素是無效的。很多人都知道,上呼吸道感染中,以病毒引起的居多,此試驗(yàn)也許能證明,下呼吸道感染很多可能也是由病毒引起的。
不僅如此,在沒有判斷清楚感染類型的情況下隨意使用抗生素,更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。以阿莫西林為例,青霉素過敏的患者就不能使用,否則有發(fā)生過敏性休克的風(fēng)險(xiǎn);除此之外,服用后常見的不良反應(yīng)還有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng),還可能出現(xiàn)對(duì)肝臟、腎臟的影響以及貧血、血小板減少等癥狀。
另外,大家還需注意的是,在治療細(xì)菌性上呼吸道感染時(shí),使用抗生素的時(shí)間一般為3—5天,首次用藥不建議超過7天。因?yàn)槿绻谶@段時(shí)間內(nèi),治療沒有明顯的效果,就可能有是非細(xì)菌所致感染,或者細(xì)菌對(duì)抗生素已耐藥。此時(shí)繼續(xù)使用阿莫西林,不僅沒有效果,還會(huì)加重服藥后不良反應(yīng)發(fā)生率和嚴(yán)重性。因此,如果感冒時(shí)咳嗽了,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用藥物,不要自行用抗生素“救急”?!?/span>
(責(zé)任編輯:秋彤)
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