四个女学生的精油按摩,我被按摩师做了三次,斗罗:从俘获女神开始无敌小说阅读全文,欧美性做爰片免费视频看将界,色哟哟无码av在线观看,人畜爱爱小说百度云,书记夫人小说免费阅读,国产精品一区二区久久蜜臀内射,小说改编电视剧 原著参与么

趙守琴

　　●并不是所有的耳道內流出分泌物都是中耳炎。如果鼓膜完整，有可能是外耳道慢性炎癥或者濕疹　
　　慢性化膿性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎癥，患者可出現一側或雙側耳內長期間歇或持續(xù)流膿，聽力下降，檢查可見鼓膜穿孔。慢性化膿性中耳炎是耳科最常見疾病，嚴重影響患者的生活質量。
　　慢性化膿性中耳炎主要由急性化膿性中耳炎治療不當、遷延導致，而鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、嬰幼兒免疫功能低下等因素均可導致急性中耳炎不愈，以及慢性中耳炎反復發(fā)作。
　　慢性化膿性中耳炎的臨床表現主要有：
　　1.耳流膿。患者可表現為間斷流膿或持續(xù)流膿，或流膿血。間斷性耳流膿者通常是在耳內進水后或感冒時發(fā)病，通常分泌物沒有臭味，經耳內點藥或口服抗生素治療即可停止。耳內持續(xù)流膿者，通常分泌物有臭味或伴血性分泌物，或者有豆腐渣樣物流出，即使應用點耳劑治療，也不容易干耳，或者干耳時間很短又流膿。
　　2.聽力下降。聽力下降的程度可輕可重，隨著病程的延長，聽力下降程度逐漸加重。
　　3.鼓膜穿孔。大多數患者耳道內有膿性分泌物，鼓膜有穿孔，大小不等，聽力學檢查發(fā)現有聽力下降等。
　　當耳道內有膿性分泌物流出，大多數患者會自己診斷為“中耳炎”，或者到醫(yī)院就診，被診斷為“中耳炎”。根據上述臨床表現，慢性中耳炎診斷比較容易。需要強調的是，并不是所有的耳道內流出分泌物都是中耳炎。臨床上，經常有患者告訴醫(yī)生患中耳炎了，但經檢查發(fā)現，患者的鼓膜完整，其實只是外耳道有慢性的炎癥或者濕疹。
　　外耳道濕疹通常以耳癢、耳內流水為常見表現，可伴有聽力下降或者耳痛。外耳道濕疹是一種常見的皮膚病，食物、外用藥或者化妝品可能是其誘因。當分泌物較多聚集于鼓膜或者于鼓膜表面結痂時，可出現聽力下降；當患者因耳癢而掏耳時，可出現耳道皮膚破潰、感染而耳痛。
　　慢性外耳道炎可因外耳道濕疹引起，也可以是患者喜好掏耳，耳道內薄層的耵聹缺失，耳內進水時受細菌侵及，表現為耳內脹痛不適，或者耳內少量分泌物流出或結痂。
　　慢性化膿性中耳炎的治療與其類型有關，患者不能僅僅根據自己的常識應用點耳劑。間斷流膿的患者，一般是單純型的中耳炎，因患者通常在流膿時才來就診，因此只需藥物治療即可，局部應用點耳劑或者全身用藥，達到控制感染、干耳的目的。有些患者流膿停止后，穿孔可自行愈合。當患者干耳時間較長、而穿孔不愈合時，需鼓膜修補手術。
　　長期流膿不干耳的患者，可能是骨瘍型中耳炎和伴有膽脂瘤的慢性化膿性中耳炎，因為其可引起顱外及顱內并發(fā)癥，如面癱、眩暈、腦膜炎甚至腦膿腫等，需要盡早手術以去除病變、預防并發(fā)癥、獲得干耳，并改善聽力。
　　總之，對于慢性化膿性中耳炎，既有保守治療，也有手術治療，無論哪種類型，患者都應該在醫(yī)生指導下進行治療。同時，預防仍然是最重要的，多數慢性中耳炎是因急性中耳炎未及時治療而造成的，所以必須重視急性期治療。
　　（作者為首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師）

（責任編輯：秋彤）