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　　尿糖檢查是診斷糖尿病最簡單也是最常用的方法，在不少人的心目中，只要尿糖檢查結(jié)果呈現(xiàn)陽性，就一定是糖尿病，尿糖可以反映血糖的水平，兩者之間應該是一致的，不會有錯。
　　的確，正常人每天可從尿中排出微量葡萄糖，一般不超過32～93毫克，尿糖定性檢查為性。若24小時尿糖定量超過150毫克，即為糖尿，此時尿糖定性檢查多為陽性，尿糖陽性，多提示糖尿病。即隨著血中葡萄糖的異常升高是超過腎糖閾值時，尿中才出現(xiàn)我糖尿，尿糖檢查呈陽性。就正常規(guī)律而言，當血糖超過160～180mg/dl(8.9～10mmoL/L)時，尿中才出現(xiàn)尿糖，尿糖呈陽性，我們常把這一血糖水平稱為腎糖閾值。一般只有當血糖同升高并超過腎糖并值時，尿中才有糖尿，因此，尿糖陽性常提示著血糖的異常升高，一般來說，尿糖的出現(xiàn)及嚴重程度與血糖的升高是相一致的，即血糖的異常升高與尿糖的陽性程度是相一致的，若24小時尿糖量超過1克，尿糖定性明顯陽性，則可高度懷疑糖尿病，應進一步查血糖以明確診斷。
　　但尿糖陽性不一定就是糖尿病。因為，血液里的糖分在腎臟里的排泄取決于三個因素：血糖的濃度，腎臟對血糖的過濾能力，腎臟對血糖的再吸收能力。健康人的這三個因素處于平衡狀態(tài)，故尿中無糖。如果三個因素中任何一個發(fā)生變化，三者失去平衡，就可能引起尿糖陽性。除糖尿病外，還有許多原因也可引起尿糖試驗陽性：
　　1．腎性糖尿：主要是由于腎臟糖重吸收功能受損，使部分糖從尿中漏失，引起尿糖試驗陽性，但血糖正常，多見于慢性腎炎、腎病綜合征、家族性糖尿及新生兒糖尿等。少數(shù)妊娠婦女也有暫時性腎糖閾降低而出現(xiàn)糖尿。
　　2．內(nèi)分泌性糖尿：患有內(nèi)分泌或代謝疾病者，尿糖常增高。如甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)、腦垂體前葉等內(nèi)分泌腺功能亢進時，尿糖呈陽性。
　　3．應激性糖尿：見于腦出血、腦腫瘤、顱骨骨折、腦外傷、麻醉等，這些疾病有時血糖會暫時性過高，伴有糖尿，隨著病情的緩解，血糖恢復正常，尿糖轉(zhuǎn)為陰性。
　　4．一過性糖尿：有的人若在短時間內(nèi)進食過量蔗糖、蜂蜜或含糖量高的水果等，糖分很快經(jīng)腸道吸收進入血液，使血糖濃度升高，超過了腎糖閾，就會引起糖尿。當停止食用這些食物時，則尿糖會迅速轉(zhuǎn)陰。
　　5．尿糖假陽性：有些病人服用氨基比林、咖啡因、維生素C、水楊酸制劑或腎上腺皮質(zhì)激素、口服避孕藥等，常會抑制體內(nèi)胰島素釋放，尿糖亦可呈假陽性反應。（陳燕琳）

（責任編輯：秋彤）