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□ 李枝端

　　從醫(yī)學(xué)角度看，兒童不是成人的縮影，而是處于生長(zhǎng)發(fā)育中的機(jī)體，其解剖生理特點(diǎn)和疾病的臨床表現(xiàn)與成人有很大差別。兒童的許多臟器（如心、肝、腎）及神經(jīng)系統(tǒng)的功能發(fā)育尚不完善，免疫機(jī)制亦不健全，因而對(duì)藥物也具有特殊的反應(yīng)。在兒童的年齡范圍內(nèi)，自出生到青春期，其全身器官和組織逐步成長(zhǎng)，體格、心理和精神狀態(tài)均在不斷發(fā)育的過(guò)程中，年齡越小，與成人的差別越大，尤其是新生兒和嬰幼兒。因此，防治兒科疾病必須考慮其生理特點(diǎn)及用藥特殊性。為此，筆者依據(jù)2010年版藥典《臨床用藥須知（化學(xué)藥和生物制品卷）》、藥品說(shuō)明書等相關(guān)文獻(xiàn)整理了部分兒科常用藥品的年齡限制（未注明來(lái)源者均引自藥典《臨床用藥須知》）如下：
　　復(fù)方甘草合劑  不用于嬰兒期。
　　噴托維林  一般用于5歲以上兒童。
　　酚酞  嬰幼兒禁用。
　　多潘立酮  嬰兒期可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，1歲以內(nèi)應(yīng)特別慎用。多潘立酮混懸液說(shuō)明書：多潘立酮無(wú)中樞不良反應(yīng)是由于它不易通過(guò)血-腦脊液屏障，1歲以下小兒由于其代謝和血-腦脊液屏障功能發(fā)育尚不完全，應(yīng)用時(shí)不能完全排除發(fā)生中樞不良反應(yīng)的可能性。1歲以下小兒慎用。兒童用藥的指征僅限于控制化療相關(guān)的惡心、嘔吐。
　　頭孢唑林（先鋒霉素V）  本品在早產(chǎn)兒和新生兒的安全性尚未確定，不推薦使用。
　　頭孢呋辛酯  不推薦本品用于3個(gè)月以下的兒童患者。
　　頭孢孟多  早產(chǎn)兒、新生兒不推薦使用，因其安全性不清楚。
　　頭孢丙烯  小于6個(gè)月嬰兒不推薦使用。
　　頭孢克肟  小于6個(gè)月嬰兒慎用。
　　頭孢泊肟酯  不推薦本品用于2個(gè)月以下嬰幼兒患者。
　　頭孢他美酯  暫不推薦本品用于新生兒患者。
　　頭孢吡肟  小于2個(gè)月小兒用藥的安全性和療效未確定。
　　乙酰螺旋霉素  小于6個(gè)月小兒的安全性尚不清楚。
　　克拉霉素  小于6個(gè)月小兒的療效和安全性不清楚。
　　阿奇霉素   6個(gè)月以下小兒口服用藥安全性及小于16歲兒童靜脈注射安全性均不清楚。
　　林可霉素  早產(chǎn)兒慎用，因內(nèi)含苯甲醇可出現(xiàn)抓握綜合征；新生兒用藥的安全性和療效不確定（林可霉素注射液說(shuō)明書：小于1個(gè)月的嬰兒不宜應(yīng)用）。
　　克林霉素  小于1個(gè)月新生兒不宜應(yīng)用。
　　磺胺嘧啶   2個(gè)月以下嬰兒禁用。
　　甲氧芐啶  不良反應(yīng)類似磺胺，2個(gè)月以下禁用。
　　呋喃妥因  新生兒或嚴(yán)重腎功能減退者禁用。（一）

（責(zé)任編輯：秋彤）