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本報(bào)通訊員 禤影妍

　　隨著冬季的來(lái)臨，天氣越來(lái)越冷。親友聚餐時(shí)以酒助興，或在家飯后喝上一小杯酒行血驅(qū)寒，是讓很多中老年人在冬季感到特別愜意的事情。對(duì)于一些因患有各種慢性疾病，不得不長(zhǎng)期服藥的老人來(lái)說(shuō)，美酒和藥物能否在體內(nèi)相遇是一個(gè)關(guān)乎身體健康的重要問(wèn)題。
　　何老伯患有高血壓和糖尿病，每天按醫(yī)囑服藥成了家常便飯，到了寒濕的冬天，還會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，需要服用解熱鎮(zhèn)痛消炎藥。何老伯特別怕冷，每到寒冷的冬季，喜歡美美地喝點(diǎn)酒暖胃祛寒。平時(shí)喜歡看醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的他有些常識(shí)，知道喝酒的同時(shí)不能服藥，否則會(huì)影響藥效和增加藥物的不良反應(yīng)。“報(bào)紙上經(jīng)常報(bào)道一些愛(ài)酗酒的外國(guó)明星酒精混藥后發(fā)生死亡的事件，所以千萬(wàn)不能以酒送藥?！钡卫喜瑫r(shí)認(rèn)為，如果服藥和飲酒能打個(gè)“時(shí)間差”，就可避免它們?cè)隗w內(nèi)相遇的時(shí)間，那么，像他們這種需要長(zhǎng)期服藥的患者來(lái)說(shuō)，也就可以解決服藥和喝酒的矛盾了?！安蝗坏脑?，像我們這種藥罐子難道就只能滴酒不沾了？”
　　廣東省佛山市中醫(yī)院臨床藥學(xué)室主任藥師梁智明認(rèn)為，何老伯的想法比較有代表性，他們往往認(rèn)為，只要錯(cuò)開(kāi)服藥和喝酒的時(shí)間，譬如說(shuō)，上午服用降壓藥，晚飯時(shí)喝酒，藥效已經(jīng)過(guò)去了，對(duì)身體健康就不會(huì)有影響。事實(shí)上，這是一個(gè)很大的誤區(qū)，慢性病患者服藥期間飲酒最好打消打“時(shí)間差”的念頭，因?yàn)椴簧僦欣夏耆俗畛Ｒ?jiàn)的慢性病，如高血壓、糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，目前醫(yī)學(xué)上未能治愈，需要每天服藥控制病情的進(jìn)展，為了方便患者服用和盡量減少他們服藥的遺忘率，藥物經(jīng)常做成緩釋劑型，或即使不是緩釋劑，藥物的半衰期也比較長(zhǎng)。像緩釋劑這種劑型，患者可能一天只需服用1~2次藥物，但藥物卻能按時(shí)溶解釋放藥效，血藥濃度不會(huì)像普通藥物那樣在服藥后短時(shí)間內(nèi)達(dá)到峰值，然后急劇下降，而是24小時(shí)都能保持較為穩(wěn)定的血藥濃度?！耙虼?，不管你什么時(shí)候喝酒，血藥濃度都在那里，不增不減，關(guān)鍵只在于你喝還是不喝，以及喝多少的問(wèn)題?！?br /> 　　以高血壓病為例，降血壓藥主要通過(guò)擴(kuò)張血管起作用，而酒精也可擴(kuò)張血管作用而增強(qiáng)藥物的降壓作用，因此，高血壓患者服藥期間飲酒超過(guò)一定的量，可能會(huì)引起突發(fā)性低血壓，出現(xiàn)頭暈甚至昏倒等癥狀。對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，降糖藥也可與酒精發(fā)生協(xié)同作用，增加患者低血糖反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)節(jié)炎是另一種中老年人比較常見(jiàn)的慢性病，患者需要服用解熱鎮(zhèn)痛消炎藥，但眾所周知，這種藥物對(duì)胃腸道有損害作用，而酒精可使血清胃泌素大量分泌，二者聯(lián)合會(huì)致破壞胃黏膜屏障，損傷黏膜下血管，有引起胃出血的危險(xiǎn)性。
　　梁智明指出，除了上述最常見(jiàn)的三種慢性病外，像失眠、抑郁癥也經(jīng)常困擾老年人，鎮(zhèn)靜催眠藥物、抗抑郁藥物雖然多數(shù)不是緩釋劑型，但均是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，服藥后飲酒可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生較深的抑制，輕者致人昏睡，重者引起昏迷，甚至可致中樞神經(jīng)麻痹而死亡，前段時(shí)間美國(guó)著名歌手惠妮·休斯頓正是因?yàn)榫袼幬锖途凭旆?，才?dǎo)致突然暴亡的悲劇發(fā)生。
　　此外，當(dāng)酒精遇上細(xì)菌感染性疾病最常用的一類抗生素，如頭狍哌酮等，還可出現(xiàn)惡心嘔吐、面色潮紅、頭痛、出汗、呼吸困難、低血壓及心動(dòng)過(guò)速等被稱之為“雙硫樣反應(yīng)”的癥狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，飲酒可與過(guò)百種藥物發(fā)生相互影響而出現(xiàn)不良反應(yīng)。
　　如此多的常用藥物都會(huì)受到酒精的影響，那么，慢性病患者是否應(yīng)該絕對(duì)戒酒？梁智明說(shuō)，慢性病患者在服藥期間盡量不飲酒是一個(gè)基本原則，服藥飲酒傷身與酒精的攝入量有極大的關(guān)系，因此，“老病號(hào)”即使興之所致，最多也只能淺嘗即止，敞懷暢飲是絕對(duì)禁止的。

（責(zé)任編輯：秋彤）